腹泻致“低钾血症”治疗

昨天接诊一患者77岁，主诉：腹痛，腹泻2天，头晕、四肢乏力1天。 腹泻水样便2天，约6~8次/天，无黑便及血便，程阵发性腹痛，可忍，无呕吐，无里急后重，现症：阵发性腹痛，四肢乏力，头晕。PE：P：94次/分，R：20次/分， BP 95/60mmHg,两目无彩，心肺（-），腹平坦，无腹壁静脉曲张，无肠型儒动波，腹软，无明显压痛及反跳痛，未触及明显包块，肝脾未及，肠鸣音明显活跃，诊断：1.急性肠胃炎，2.低钾血症。 处方：1.Nahco3 125ml ivgtt 2.左氧佛沙星0.2 ivgtt 3.NS 500ml+vitC2.0+vitB6 0.2+kcl 15ml 4.10%GS500ml+vit C 2.0+vitB6 0.1+ATP 40mg+kcl15ml 5.GNS 250+庆大霉素16万
口服：诺佛沙星+黄连素+病毒唑+B6。输完液体后，诉四肢乏力好转，全身症状也好转。
今日患者就诊，诉：四肢乏力，头晕，心悸，无腹泻，腹痛，PE：P98次/分 BP:100/65 mmhg ，腹部稍胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音可，诊断：低钾血症，处方：1.NAHCO3 125ML IVGTT 2. NS 500ML +VC2.0+B60.1+KCL15ML 3. 10% GS 500ML+VC2.0+B6 0.1+ATP 40MG+CO-A100 U +KCL15ML
口服：黄连素+复合维生素+补达秀+B6 。 是否能用 安体舒通 好点呢？

我认为还是应该查一下血糖吧？

慨 然 你 考 虑 是 低 钾 ,你 就 不 可 以 少 用 点 糖 水 吗 ?10% GS 500ML+VC2.0+B6 0.1+ATP 40MG+CO-A100 U +KCL15ML ,换 5%GNS

老年人少用氨基甙类，注意脱水引起的脑梗塞，两者也会引起相同的症状。