患者自诉1天前因着凉后出现头痛、发烧来诊,要求输液治疗。病后胃口不佳,二便尚可。既往无药物过敏史,无肾结石病史。 查体:T:38.5 咽不红,心肺检查未见异常 予处方:5%GNS100ml+头孢噻肟纳2.0 5%GS100ml+利巴韦林0.4 10%GS250ml+VC1.5+VB60.1 安痛定2ml肌注 液体输到第三组时,患者开始出现寒战,即停止第三组输液,换空糖加地米5mg静滴,异丙嗪25mg肌注,20分钟后出现高热,体温39.3,给予物理降温,2个小时后,体温降至正常,自行去解小便时发现尿液呈黑红色,予空糖静滴,嘱多饮水。患者再次小便正常。 本人考虑可能是头孢噻肟钠引起的血尿,不过没见过头孢噻肟纳引起的,倒是见过头孢拉定、克林霉素引起的。还请各位老师指点迷津。 |
患者,女,67岁,因头痛、发热一天来诊。