头部带状疱疹的误诊，经典病历，不看后悔

是呀，疾病是千变万化的，要多一点思维呀

带状疱疹 我看过 上肢 耳后 下肢 不一而足 当然协肋多见

ra19999 发表于 2011-8-22 22:49

登录/注册后可看大图

太好治了，误诊多。推广啊——内服布洛芬2，罗红1，吗啉胍3，维C3.白天涂无极膏，晚上涂自制膏（青竹竿化灰 ...

无极膏含地米。带状疱疹用阿昔洛韦，聚肌胞，外涂，效果好

经验主义害人。

神经痛的特点就是烧灼痛，很多是先痛而后才发疹。一定仔细观察，很多以为是贴膏药，或者涂清凉油过敏。我见过脸部的，手臂上的，还有右侧胸痛误诊为胆结石的。这也算个常见病。

疹没出来时是很难判断的!!

ztlxw 发表于 2011-7-8 01:23 我也来说几句。。。【鄙人从医十几年来也碰上差不多百例不少】 1。年龄：这个病任何年龄段都会发病，不要被 ...

领教了，以后要多加注意才是。感谢。

学习了长经验了

临床症状不明显，易漏诊。且易与高血压的临床症状相混淆。

我前两天就是有一个患者 有腔梗和偏头痛既往史 高血压病史患者 常年头疼来就诊时疼痛加重 无法入睡 我在为其量血压时 发现其额头和头顶抹的药膏 问为什么抹药 他说好几天了 其爱人给抹无限极的药膏 我用棉签把药膏擦掉 并无澄清状簇状水泡 问及疼痛是否针刺样 他说是满头都疼 我直接就告诉他 99%是带状疱疹 还有些不解 因为患者印象中 带状疱疹就会长在腰间 我告诉他不是的 我处理过 耳道里长的 眼皮上 面部 等处都就可以 随为其抗病毒及外用口服处理 第二天来说疼痛已经不明显了 所以带状疱疹发病于头部 尤其患者有高血压 神经性偏头痛 包括栓.梗的患者我们在临床上要有所区分 在确诊时要有所顾及

学习 、学习，同仁病例分析的很透彻，使小弟受益匪浅！

我也遇到过这样的一位病人，女，65岁，在别处治疗了7天，才到我这里治疗的，也是在头部的，当时z断诊断是带状庖疮，给阿惜洛韦，西咪替丁等输液治疗5天，口服阿昔洛韦片，西咪替丁胶囊，潘生丁，外用红黄冰片酊，治疗5天痊愈。

二楼的话很精辟，学习了。

我曾经遇过和你这例很相似的患者 治疗了十天才好

王良玉 发表于 2011-7-8 13:00

登录/注册后可看大图

这样的病例并不少见，皮疹未出现以前，皮肤会出现烧烫样感觉，几天后会出现疱疹。只要注意是不会误诊的
。

我一个星期前也接触过这样一例病人，是肩胛骨下方疼痛，开始以为是劳动后引起的肋间神经痛，治疗后无效，2天后考虑为带状疱疹，可是触摸皮肤表面无任何不适，也没有疱疹之类的表现，又过了两天才出现疱疹！有时候很难判断！

我是中医，且有家传的治带状疱疹的方法，基本是手到擒来，见得特多。没皮疹，但多有皮肤烧灼疼痛感。一般有口苦尿黄。

{:6_272:}{:6_272:}

带状疱疹在没出疹前的疼痛 是很难与其他病的疼痛区分的 请问如何判断呢

新手，进来学习学习。

夜太美 发表于 2011-11-22 16:05

登录/注册后可看大图

带状疱疹在没出疹前的疼痛 是很难与其他病的疼痛区分的 请问如何判断呢

首先看疼痛部位。带状疱疹95%以上好发在肋间神经，三叉神经，颈间神经，腰骶神经等。然后看疼痛的性质和程度。带状疱疹大部分是针扎样疼痛，疼痛边界比较清楚，比如腰上的带状疱疹一般都是一侧疼痛，并且是线状放射疼痛，手轻摸到疼痛部位，一般皮肤表面都有灼热感。