tiaozhanzhe
 页 | 末页
1
tiaozhanzhe发表于 2011-7-14 23:22:29 | 只看该作者

您的操作需要先登录才能继续哦!

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
前几日,一位被我市三甲医院连下三次病危通知书的患者和其家属送来了一面锦旗,以示病愈,对医生表示感谢。
患者女 48岁,主因进行性四肢无力入于我是一 三甲医院,确诊为格林-巴利综合症,入院后病情加重,医院连下三次病危通知

书,予气管插管上呼吸机静滴丙球,对症及支持等治疗十六天,病情略有好转,因经济原因,签字自动出院。
患者回家后邀我诊,见患者气管插管还未拔,还带着人工呼吸气囊,患者用手势要求拔去插管,我给予拔出,诊;神清,勾音不清,四肢无力,左上肢及双下肢肌力0级右上肢肌力2级,四肢感觉减退,腱反射减弱,从医院自带处方;(患者有糖尿病、高血压)0.9%NS100ML 美洛西林1.5 2/日 0.9%NS 250ML长春西汀30MG 0.9%NS250ML 川芎嗪160MG 静点 每日一次.照医嘱执行,并加维生素B1 10MG 维生素B12 500MG 肌肉注射每日一次,结合针灸;取穴 曲池 内关合谷八邪 八风 足三里 阳陵泉 绝骨 太冲 三阴交 结合子午流注每日针灸的时辰取开穴,足三里用补法 其他穴位用泻法 委中放血 十五日一次 共治疗五十余日,患者已可独立行走,无其他不适,结束治疗,嘱其自行锻炼,劳逸结合。
格林-巴利综合征又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,半数以上患者起病前1-4周有上呼吸道或消化道感染症状,首发症状为四肢对称性无力,可自远端向近端发展或相反或远近同时受累,并可波及躯干,严重者可累计肋间肌及膈而致呼吸麻痹。瘫痪为迟缓性,腱反射减弱或消失,病理反射阴性,感觉障碍远比运动障碍为轻可伴脑神经损害,延髓麻痹,自主神经症状刻有出汗增多,皮肤潮红,手足肿胀及营养障碍,主要死因为呼吸麻痹、肺部感染及心衰。

评分

参与人数 1专业积分 +1 收起 理由
白云儿 + 1 冰冻三尺,非一日之寒,前期的治疗也很重要.

查看全部评分

  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
tiaozhanzhe
2
 楼主| tiaozhanzhe发表于 2011-7-19 18:25:46 | 只看该作者
格林-巴利综合症以前在三甲医院进修时见过几例,其治疗原则是预防感染,激素维生素,大剂量丙球静点支持,没有针对性治疗效果不明显,而采用针灸治疗,效果立杆见也,看似平常的几个穴位,于平淡中见神奇,既有效果又减少患者的经济负担(患者静点丙球每日9支,每支560元),中西结合,患者痊愈,成功病例与大家共享。

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
2005anze
3
2005anze发表于 2011-7-19 19:20:43 | 只看该作者
{:6_272:}{:6_272:}{:6_272:}学习了!

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
冰上上的雪莲
4
冰上上的雪莲发表于 2011-7-22 23:01:50 | 只看该作者
学习了!

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
山中人
5
山中人发表于 2011-9-7 19:48:05 | 只看该作者
学习了{:6_305:}{:6_305:}

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
安村乡医
6
安村乡医发表于 2011-9-7 19:12:34 | 只看该作者
{:6_300:}{:6_300:}{:6_300:}{:6_300:}{:6_300:}{:6_300:}

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
ty_yfxxz
7
ty_yfxxz发表于 2011-9-2 08:44:47 | 只看该作者
很好的方法。谢谢分享!{:6_306:}{:6_306:}{:6_306:}{:6_306:}

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
xcyswll
8
xcyswll发表于 2011-9-7 20:32:25 | 只看该作者
楼主好功夫啊,这样的病人都可以搞定。厉害,遇机会跟你学习一下。

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
wzd
9
wzd发表于 2011-9-11 22:40:07 | 只看该作者
前期的丙球和激素很重要

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报