患者女 48岁,主因进行性四肢无力入于我是一 三甲医院,确诊为格林-巴利综合症,入院后病情加重,医院连下三次病危通知 书,予气管插管上呼吸机静滴丙球,对症及支持等治疗十六天,病情略有好转,因经济原因,签字自动出院。 患者回家后邀我诊,见患者气管插管还未拔,还带着人工呼吸气囊,患者用手势要求拔去插管,我给予拔出,诊;神清,勾音不清,四肢无力,左上肢及双下肢肌力0级右上肢肌力2级,四肢感觉减退,腱反射减弱,从医院自带处方;(患者有糖尿病、高血压)0.9%NS100ML 美洛西林1.5 2/日 0.9%NS 250ML长春西汀30MG 0.9%NS250ML 川芎嗪160MG 静点 每日一次.照医嘱执行,并加维生素B1 10MG 维生素B12 500MG 肌肉注射每日一次,结合针灸;取穴 曲池 内关合谷八邪 八风 足三里 阳陵泉 绝骨 太冲 三阴交 结合子午流注每日针灸的时辰取开穴,足三里用补法 其他穴位用泻法 委中放血 十五日一次 共治疗五十余日,患者已可独立行走,无其他不适,结束治疗,嘱其自行锻炼,劳逸结合。 格林-巴利综合征又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,半数以上患者起病前1-4周有上呼吸道或消化道感染症状,首发症状为四肢对称性无力,可自远端向近端发展或相反或远近同时受累,并可波及躯干,严重者可累计肋间肌及膈而致呼吸麻痹。瘫痪为迟缓性,腱反射减弱或消失,病理反射阴性,感觉障碍远比运动障碍为轻可伴脑神经损害,延髓麻痹,自主神经症状刻有出汗增多,皮肤潮红,手足肿胀及营养障碍,主要死因为呼吸麻痹、肺部感染及心衰。 |
前几日,一位被我市三甲医院连下三次病危通知书的患者和其家属送来了一面锦旗,以示病愈,对医生表示感谢。