英子
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英子发表于 2011-7-16 22:41:54 | 只看该作者

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前天有个病人,63岁,男,T37.2,剑突下疼痛两天,伴返酸,头晕,纳差,当时诊断为胃炎,给予西米替丁,
B6,氨苄输液,输液不到半小时患者出现寒战,我以为是输液反应,给予非那根25MGIM,一直未见好转,我再详细询问病史,患者告诉我他这种情况已经五年了,每年都会不定期的发作几次,大多在晚上,没有任何症状就发作,一般开始觉冷,然后就发抖,持续半小时后就出汗,症状缓解,参加工作十多年了,还第一次碰到这样的病人,今天拿出来,希望各位同仁给点意见,看看这到底是什么病?

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liping1979
2
liping1979发表于 2011-7-30 16:21:44 | 只看该作者
建议找中医大夫看看,用中药调治一下。

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496997142
3
496997142发表于 2011-7-30 17:47:36 | 只看该作者
还是应该考虑心脏来的 患者有无原发病病史 ? 还有多半在夜里 无诱因发作伴有汗出 应该是冷汗 还应考虑 心脏神经官能症 及植物神经紊乱来的 就像你的患者在你处置时发作 很可能就是患者在紧张的情况下引起的发作 还有剑突下疼痛 胃肠道疾病还应考虑胆道系统来的

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