董哥
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董哥发表于 2011-7-22 20:13:05 | 只看该作者

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第一天,患者,另,4岁半,体重15公斤.发热,体温37.5至37.8之间,偶有少许腹痛,査体;无流涕,咳嗽,无腹泻,呕吐,咽不红,左下腹少许压痛.既往;青霉素,头孢,过敏.考虑;胃肠型感冒
处理;利巴韦林50毫克tid
保儿安1包bid
小儿速效1包tid
大家发言要予什么病鉴别及如何处理.明天继续.

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刘郎中
2
刘郎中发表于 2011-7-23 11:38:44 | 只看该作者
最近有没有吓到过?如果有打针吃要都不好使,叫魂好使,前天遇到过这样的打了四天针没用,叫下魂好了。郁闷的很,希望能帮到你。

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董哥
3
 楼主| 董哥发表于 2011-7-23 11:58:08 | 只看该作者
第二天早上体温38.5度,少许腹痛,头手心,足底,特别烫,余阴,
处理;藿香正气水5毫升,西米1,柴胡3,氨比1,板兰根3.直肠滴入bid.
热退,晚上体温反复于38至39度
处理1,安瑞克,半包口服,
2盐水250十克林0.3,糖250十炎琥宁160毫克,盐水250加清开灵14毫升静滴.
笫三瓶打了一半体温38.3度[患者打针后一直出汗但热不退,可能没用地米的原因]
给予安宫牛黄丸半粒,20分钟热退.头,手心,足心不热.现还沒有明确诊断,明日继续.

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董哥
4
 楼主| 董哥发表于 2011-7-24 12:55:09 | 只看该作者
第三天,中午又热,体温39度,诉头晕,腹痛,腹泻两次,脓血便,恶臭,査体心率120次/分,血压65/40.
诊断明确,细菌性痢疾[轻度中毒]
处理;i
1盐水250加阿米卡星0.2
2糖250加门冬10,丹参10,酚妥拉明5毫克
3糖250加生脉15毫升
4甘露醇125加地米5毫克
5糖100加碳酸氢钠10毫升静滴
6晚上用盐水50加庆大8万加苦木2支加痢特灵2片直肠滴入,待续

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董哥
5
 楼主| 董哥发表于 2011-7-31 20:15:37 | 只看该作者
第四天,体温正常,少许腹痛,去甘露醇,继续输液.

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董哥
6
 楼主| 董哥发表于 2011-7-31 20:17:07 | 只看该作者
第五天,一切正常,囗服药三天,用小儿利宝.

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