03120
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03120发表于 2011-7-24 22:30:51 | 只看该作者

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前日下午来了一小儿,男七岁,家长代诉;呕吐二次,腹泻四次;水样便。查体温37.8,无上呼吸道感染特征,心肺正常,神痿,按压腹部,无肌紧张,脐周有轻微压痛,无反跳痛。初诊:急性胃肠炎。处方:0.9/盐水100毫升头饱噻肟1克,二次/日,5/苏打100毫升,5/糖水100毫升炎琥宁160毫克,10/糖水100西咪0.2克。带药:小柴胡和蒮香正气液回家。昨日上午患儿复诊,家长代诉:没吐没泻了,吃了二次药,查体温38.5,精神好转,余同前日,处方:减苏打,输完液后体温涨至39.2,神痿,给瑞之清50毫克口服。要求患儿去医院化验检查。今下午家长带药三天药回家代注:头派舒1克二次/日炎琥宁160毫克,西咪0.2,维生素c1克维生素b60.1氯化钾3毫升。中心医院的诊断炎症性肠病。输完液回家不到二小时,患儿急用一摩托送来,家长惊慌失措,查体温41度,昏迷…与物理降温措施急送中心医院…

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sxmz
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sxmz发表于 2011-7-25 05:52:42 | 只看该作者
患儿是否 有麻疹、腮腺炎患儿密切接触?病情发展是有些不符合常规,希望楼主能后续报道该患儿的治疗转归情况!

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董哥
3
董哥发表于 2011-7-25 15:28:43 | 只看该作者
考虑为细菌性痢疾,中毒型.等侍结果

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喜炎平
4
喜炎平发表于 2011-7-25 21:25:41 | 只看该作者
酸中毒要补充 碳酸氢钠用2 比3比1液V

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03120
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 楼主| 03120发表于 2011-7-25 22:32:26 | 只看该作者
得到消息,患儿昨下午四点多急送中心医院后经多项检查,确诊于今上午做了手术。用去了一万多。这个病让我深思…以前看的是那么典型?而这个小孩昨天让大医院的医生和检查都给矇了?直致今上午才确诊手术,错过了最佳治疗期!唉!不该!

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peijiayi
6
peijiayi发表于 2011-7-26 11:47:15 | 只看该作者
确诊到底是啥病呢

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xcyswll
7
xcyswll发表于 2011-7-26 13:54:15 | 只看该作者
是不是阑尾炎啊。期待楼主说明病情。

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wojiajiankan
8
wojiajiankan发表于 2011-7-26 21:41:14 | 只看该作者
期待楼主说明病情

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smh
9
smh发表于 2011-7-27 18:47:18 | 只看该作者
是否考虑急性结肠淋巴炎,做B超看看。

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家庭和睦
10
家庭和睦发表于 2011-7-27 21:26:20 | 只看该作者
兰尾炎化脓性2肠坏死

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03120
11
 楼主| 03120发表于 2011-8-1 22:57:46 | 只看该作者
谢谢各位的参与评论,患儿还在住院治疗,用去医药费二万多了,不同寻常的阑尾炎穿孔!!!

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hmsdyy
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hmsdyy发表于 2011-8-7 23:39:32 | 只看该作者
体温一直上升。从37.8到38.5再到39.2再到41度,是不是要考虑是不是细菌性中毒性的问题了?

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