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主要症状，咳嗽2天，咳嗽严重时伴呕吐，未烧，痰多稍喘.咽部稍红，扁桃体未见异常，听诊除了呼吸音粗未听见干湿落音。既往有过肺炎史。家长说以上输阿奇好的！ 老实说因为不知道是否有支原体感染所以开始我是这样用药的，第一组盐水90毫升头曲（北京悦康）1.3克，地米4毫克，病毒唑200毫克，第二组GS80毫升阿奇0.2（天龙） B6一支，第三组GS细辛脑110毫克，口服可待因和氨溴索。连用3天未见效果。后来1组2组不变3组细辛脑换氨溴索一支80毫克用3天后依然未见效，最后我让病人上医院去做了个CR，结果是多发性支气管炎，白血球1万5，未检查咽试子。医生说主要是炎症大，需要住院。最后病人坚持回来输液了（这个孩子从出生到现在一直是我看着到现在的，所以家长对我比较信任！因为我曾经把这个孩子父亲的眩晕症给治好了，当时那都治不好） 回家后考虑对头孢耐药故冒着危险做了亲霉素的实验，治疗如下1组NS100毫升亲霉素270万地米5毫克病毒唑300毫克，2组阿奇不变，3组细辛脑不变，输到第三天孩子症状明显减轻了，后来把2组阿奇换成VC B6 3组细辛脑换氨溴索又连用4天痊愈！ 以上我也碰到过听诊没事但做片子就是肺炎之类的病人，郁闷。忘各位同行能给个意见！可能有人说我大胆，老实说临床碰到需要输抗生素的时候我最常用的就是亲霉素了，可能是个人喜好吧！ 对了告诉大家个消息今年技能考试分数出来了，我刚查了。 |
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