不同止泻药最好不相见 “联合用药”或致失效

在炎热的夏天，新鲜的瓜果梨桃格外爽口，但如果食物没洗干净就吃进肚子，腹泻便是难免的事了。我们在临床上发现，很多心急的患者喜欢“联合用药”，服一种止泻药效果不明显，便两三种一起“上马”，实际上这样对治疗并无益处，反而可能导致药物失效。


　　“最好不相见”组合之一：抗生素加益生菌药。急性腹泻最常见的原因是肠道感染，患者常伴有恶心、腹痛、发热等症状。医生常会选择氟哌酸、泻立停、痢特灵等抗菌药来治疗。另外，金双歧、整肠生、丽珠肠乐等药物含有双歧杆菌、嗜酸乳酸杆菌、地衣芽孢杆菌等益生菌，也能制约肠道内的致病菌。但如果同时服这两种药，由于益生菌也是细菌的一种，抗菌药很可能“不分敌我”，将益生菌当成“敌人”杀灭，同时也消耗大量抗菌药，影响疗效。

　　“最好不相见”组合之二：思密达加抗生素或益生菌药。思密达的主要成分是双八面体蒙脱石，具有强力的吸附作用，能把肠道里的病毒、病菌以及它们产生的毒素带出体外。但如果把其他药物与思密达一起吃，它同样会将其一起清除掉。因此，如果需要用其他止泻药，最好在服思密达前1小时或之后2小时再吃，以免影响疗效。

小儿腹泻我一般用必奇和双歧杆菌同服，成人用必奇和诺氟沙星

小儿一般都用思密达，乳酸蛋白。
成人用次硝酸铋片，当然严重的还是要补液。