这样的患者能确诊为肾盂肾炎吗

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我记得6月10号发了一个求尿路感染的最佳治疗方案的贴子：我把他复制过来。
一患者，女，31岁，在人民医院化验尿，结果为尿路感染，当时在医院开了三天的药，是硝呋太尔片，热淋清颗粒。痊愈，患者说这种药好贵啊，将近两佰多人民币，其间隔了三个月左右，最近两、三天又出现排尿时有点说不清的感觉，就是感觉不舒服，我想可能是尿痛吧，但不明显，无尿频、尿急，化验还是尿路感染。其他正常。象这种现象这一、二年出现三、四次了，平时体健，无其他疾病史，无不洁性交史。白带正常。急求正规治疗方案，
这位患者也是我的一个亲戚。她现在的症状跟以前差不多，这是她在医院里化验的结果：
第一次尿常规7月29号：BLD +2 PRO +2 WBC +2
第二次尿常规7月30号：BLD 阴性 PRO + WBC ++
宫颈糜烂2度，见相关化验单：治疗经过：
乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液0。2g Bid
5%葡萄糖注射液 250ml
丁胺卡那针 2ml x3支（一次用6ml）
地塞米松针 10mg
654—2针 10mg ivgtt qd 用了3天，
7月29号进行了一次膀胱灌注，用了60元手术费，化验单上没有具体说用的是什么药。问医生用的是什么药，答曰左氧氟沙星。
7月30号进行了冲洗，上药。雾化（5分钟），干扰素喷雾剂，微米光。OKW微波治疗，这个治疗我是照着化验单写下来的，具体为什么要这样用药我不知道。
7月31号医生说还要用OKW微波治疗，患者没同意，只是吊了水。而来我处就诊：
就此我有几个凝问：
1。医院诊断为肾盂肾炎（原因是尿常规有PRO +2）。就这些资料这个诊断能确诊吗？是急性还是慢性的？应该怎样正规治疗才能痊愈？
2。此患者宫颈糜烂一直都有，但一直都没有临床症状，现在患者要求做手术，以达跟治的目的，象这种无症状的宫颈糜烂能跟治吗？有没有必要做这个手术？注此患者已结扎。此患者如有必要做手术。哪种手术最适合？
3。尿路感染跟宫颈糜烂有没有直接关系？每次的尿路感染是不是由宫颈糜烂的诱因造成的？与性交关系大不大？注此患者长期上夜班每天达11个小时之久，基本天天上。身体抵抗力可能不是很好，尿路感染反复发作是不是与长期上通宵班有关系？
描述了这么多，可能有点罗嗦。没办法，因我对妇产科是门外汉，也希望通过基层乡村医生网这个平台能学到关于妇产科的一些知识。急求红牛版主能不能在百忙中抽点时间给我一个完美的解答。在此感激不尽了。谢！

第一，是不是再做一个尿沉渣的检查好些呢？
第二，此患者的宫颈从阴道镜的图片结果来看好象没必要做手术，她应该还有一个TCT的检查结果。如果没有病变的话，就一个单纯的宫颈炎，可以不做手术。如果有病变的话，根据情况制定手术方案。
第三，尿路感染经常复发跟宫颈炎的关系也不大，就算做了宫颈手术，尿路感染也不可能就根治了。好象患者的支原体培养是阴性的，不知道有没有衣原体感染？要不可以做一个尿的培养。还有就是患者有没有因为上班时间长而经常憋尿有关系，个人卫生，免疫力等都会有关系的。

请求红牛版主能不能给予解答啊，病人正等着回话呢？她打了三天吊水就停了，还要不要继续治疗啊，做尿沉渣检查可以吗？还需要做哪些检查？

我好失望啊，不知版主们是真正忙呢？还是不值得解答。因为此患者是我的一个亲戚。所以要我带她去医院。我为这事确实心里没谱。所以将此病例发上来。请大家支支招。结果到现在还是得不到答案。真是急啊！！！

患者应该只是一般的尿路感染。她去的医院应该是一家不规的医院。我一看治疗方法就看出来了，B超结果不可信，宫颈也只是轻微的糜烂。没必要做手术。叫她去正规医院再去检查一下吧。

我的看法同5楼，到正规医院再查。尿路感染大多由大肠杆菌引起，我们这输液用庆大，左氧氟

根据上述症状，可服用中药：瞿麦15克、萹蓄15克、木通6克、车前子15克、海金沙20克、滑石20克、山栀子10克、鱼腥草30克、甘草10克七剂，每日一剂，水煎服。效果很好的。西药别滥用啊！

换家医院再看看

尿路感染沒问题

泌尿系统感染，分细菌性，支原体，霉菌，淋球菌，衣原体等等，分泌物有否异味？全身症状？妇科检查？
泌尿系统感染可以引起，阴道炎，子宫颈糜烂等等。
药物治疗：喹诺酮类，头孢类，加抗厌氧菌的药物，可以结合“中成药”治疗。由于水平有限，说到这里，仅供参考！
谢谢分享！

看到楼主的帖子，算是说几句吧，一看就知道这是一家私立医院，可以拉病人免费体检什么的（大多是妇科）那种医院。可以说体检的没有健康的。呵呵，原因你也知道。记得在自己的日记中写过一篇《明为免费体检、实为敲诈勒索》就是这种医院。
诊断为肾盂肾炎也不为过，毕竟有过反复泌尿系感染，另外还可以做一个尿细菌培养和药敏试验来确诊。为了不复发，治愈后每晚睡前排尿后口服单一剂量抗生素，剂量为每日剂量的1/3—1/2。一般用四周。
对于宫颈糜烂好多都没有症状，有的仅有白带增多，它是一种细胞变性，药物几乎无效，像你提到的这位患者，不再生育了，可以采用物理疗法，微波，或利普刀来治疗，对于2°一般一次即可治愈，现在二甲以上医院，一般做手术（微波或利普刀）前，都会要求你排除一下宫颈癌，做一个TCT(液基薄层细胞检测系统检).
尿路感染与宫颈糜烂没有直接关系。另外对这种疾病要合理的休息，多饮水，加强锻炼，不憋尿，不食辛辣食物等。
另外我看，超生报告单提示还有：盆腔积液，一般为盆腔炎，和宫颈纳囊，对于宫颈纳氏囊肿，一般普通的妇科检查都可以看到，此患者的阴道镜报告，看不清啊。对于这些结果，还是去一家三甲医院复查吧。呵呵，只能这样说，因为不相信他的结果。
对于那些膀胱灌注可以诱发或加重感染，可以说只是一种收钱手段，对于上药。雾化，干扰素喷雾剂，微米光。OKW微波治疗，这些通通都是一种挣钱的手段和工具。干扰素喷雾，呵呵，谁见了，他可以用来治疗尖锐湿疣，在这起什么作用。本人对妇科只是略懂一二（曾在泌尿科外科呆过），仅供参考。

建议宫颈糜烂可观察保守治疗 如果尿路感染经常复发 多为两种细菌或以上感染 为复杂性尿路感染 最好检查尿细菌培养加药敏试验 以确定病菌 做规范治疗 还有 患者是不是有肾区叩击痛 这对诊断肾盂肾炎帮助很大 应该可以初步诊断 是 上尿路 还是下尿路 感染 个人拙见 仅供参考{:6_300:}

同意11楼的见解，很到位。