前言 雾化吸入是指用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出,经鼻或口吸入呼吸道达到预防和治疗效果的给药方法。 吸入药物以较高浓度迅速到达病变部位,因此起效迅速,且用药剂量较小,即使有极少量药物进入血液循环,也可在肝脏迅速灭活,全身不良反应较轻。所以能使用该方式时,应大力提倡。 目的 1. 湿化气道。 2. 控制呼吸道感染。 3. 改善通气功能。 4. 祛痰镇咳。 优点 1. 一次吸入,可以使用相当量的药物。 2. 直接进入呼吸道,快速到达作用部位。 3. 局部用药,副作用较口服大大降低。 4. 一次用量较口服量大大减少。 安装注意点 1.雾化器和压力定量吸入气雾器连接在一个活瓣储雾罐上,再接到面罩上。 2.面罩须与患儿面部紧密贴合,以防止气雾剂漏出。 3.雾化器与储雾罐之间也应紧密连接。 患儿哭闹的影响 哭闹时呼气延长,浪费了装置中的药物;紧接着快速吸气,使药物沉积在喉部,只有少部分到达肺。 面罩 vs 口器 面罩 1.适合年幼儿。 2.可减少气雾剂副作用。 3.有研究显示,前置面罩比下置式面罩能减少眼部的药物沉积。 4.气雾剂易从面部露出。 5.患儿耐受性差。 口器 1.可避免药物从鼻中漏出。 2.减少药物面部沉积和局部不良反应。 3.较面罩更推荐。 4.儿童在4岁或5岁时就能改用口器给药。 是否联合用药 一般不推荐同时雾化多种药物,可能会改变药物颗粒大小的特征。 雾化吸入器 将溶液或混悬液转化为气雾剂的气溶胶药物装置,可有射流式雾化吸入器(也称为小容量雾化吸入器) 、超声雾化吸入器等形式。 射流式雾化吸入器适用范围最广,可以适用于任何年龄、任何可用的疾病状态。但是便携性较差,有噪音,需要清洁消毒,治疗时间较长。 超声雾化吸入器噪音较低,产生气雾较快。但费用较高,产生液滴颗粒较大,有些药物不能有效运送。 (鹊说中西医) 参考文献: [1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M].9版.北京:人民卫生出版社,2018. |