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患者男性83岁15天前无明显诱因摔倒后被送往医院经诊断为脑梗塞。既往有慢支病史但无高血压以及冠心病其他病史，在县中医院治疗9天不见好转遂转来我院就诊。入院时查体可见：生命体征平稳，频发房性早搏双侧下肢肌力三级活动不便。双上肢肌力4级，伸舌左偏言语不利，舌红苔黄燥嗜睡，呼之能醒ct示：基底节区脑梗塞，给予脉通液丹参、盐水加清开灵、脑复康静点口服华佗再造丸、抗脑衰口服、持续低流量吸氧。三天后症状明显好转嗜睡消失，言语不利好转，但是第四天患者出现偶有咳嗽伴有高热体温：40度给予物理降温后口服扑热息痛后体温恢复正常但是停用扑热息痛后体温复高。查血常规正常范围，查胸片是左下肺炎 给予克林霉素0.6静点2/日其他治疗不变治疗三天仍然发烧依靠扑热息痛控制体温，今天家属诉夜间说胡话（和已经过世的人对话）但是家属问他问题他对答如流。问他那不舒服。患者不知道那不舒服，称自己没病。考虑患者病情较重建议转院但是家属执意在我愿治疗并愿意签字治疗。请教各位老师该如何处理。 |
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