硝基咪唑类过敏引起水疱

患者 女 37Y 因牙痛来就疹。 查左下颌肿大，左下第三磨牙有点松动，牙龈肿大，用棉签压里面有脓性分泌物。颈部浅表淋巴结未抹及。无发热。余（—）。
治疗方案：
1.奥硝唑0.5 iv gtt bid
2.ns250ml+头孢噻肟4.0（皮试阴）+地米2mg iv gtt qd
3.5%gs500ml+vit c3.0+vit b60.2+10%kal 10ml iv gtt qd
患者今天来说牙痛好些了，可说手上长了几个水疱并且很痒。问打了什么药，说她以前看妇科时用甲硝唑栓有这样的反应。考虑该患可能对硝基咪唑类过敏。给予扑尔敏8mg+地米5mg口服tid.外涂氟轻松，并嘱咐多饮水，不要抓破水疱，过几天会好的。

奥硝唑注射液主要用于各种感染的治疗，在临床应用中要注意其适应症、不良反应及注意事项。

　　【适应症】1 、用于治疗由脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵园拟杆菌、多形拟杆菌、普通拟杆菌、梭状芽胞杆菌、真杆菌、消化球菌和消化链球菌、幽门螺杆菌、黑色素拟杆菌、梭杆菌、 CO2 噬织维菌、牙龈类杆菌等 敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病，包括： 1） 腹部感染：腹膜炎、腹内脓肿、肝脓肿等； 2） 盆腔感染：子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管或卵巢脓肿、盆腔软组织感染、嗜血杆菌阴道炎等； 3） 口腔感染：牙周炎、根尖周炎、冠周炎、急性溃疡性龈炎等； 4） 外科感染：伤口感染、表皮脓肿、褥疮溃疡感染、蜂窝组炎、气性坏疽等； 5） 脑部感染：脑膜炎、脑脓肿； 6） 败血症、菌血症等严重厌氧菌感染等。 2 、手术前预防感染和手术后厌氧菌感染的治疗。 3 、治疗消化系统严重阿米巴虫病，如阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿等。

　　【用法用量】静脉滴注，每瓶（100ml ，浓度为5mg/ml ）滴注时间不少于30 分钟，用量：1 、后预防厌氧菌引起的感染：术前一次静滴1g 奥硝唑 . 2 、疗厌氧菌引起的感染：首剂静脉滴注为0.5-1g ，然后每12小时静滴0.5g，连用5-10天；儿童按每12小时滴注10mg/kg 剂量静脉滴渚，厌氧菌引起的感染如病人症状改善，建议改用口服制剂。 3 、治疗严重阿米巴痢疾或阿米巴杆脓肿，起始剂量为0.5-1g，然后每12小时静滴0.5g ，用3-6 天，儿童按每日滴注20-30mg/kg 剂量静脉滴渚。

　　【不良反应】本品通常具有良好的耐受性、用药期间会出现下列反应： 1 、消化系统：包括轻度胃部不适（如恶心、呕吐）、胃痛、口腔异味等；2 、神经系统：包括头痛及困倦、眩晕、颤抖、运动失调、周围神经病、癫痫发作，意识短暂消失、四肢麻木、痉挛和精神错乱等； 3 、过敏反应：如皮疹、瘙痒等； 4 、局部反映：包括刺感、疼痛、轻微静脉炎等； 5 、其他：白细胞减少、肝功能异常等。

　　【禁忌】1 、禁用于对本品及其他硝基咪唑类药物过敏的患者； 2 、禁用于脑和脊髓发生病变的患者，羊癫疯及各种器官硬化症患者。 3 、禁用于器官硬化症、造血功能低下、慢性酒精中毒患者。

　　【注意事项】1 、肝损伤患者用药每次剂量与正常用量相同、但用药间隔时间要加倍，以免药物蓄积。 2 、使用过程中，如有异常神经症状反应即停药，并进一步观察治疗。