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777777zq发表于 2021-3-1 09:13:55 | 显示全部楼层

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小儿多动症,表现为注意力不集中、小动作过多、情绪不稳等。我对此病的治疗,主要是滋补心肾、清热豁痰,安神定志。选用磁朱丸、朱砂安神丸、六味地黄丸、百合知母汤、甘麦大枣汤等数方加以化裁。


曾治5岁男孩白某。其面部表情异常:常常挤眉弄眼,过度顽皮,整日手忙脚乱。或在房里来回走动,或上下爬楼梯,翻箱倒柜,损坏玩具,经常打翻瓶罐等物,夜间不能安睡,或说梦话,或哭闹而醒,大便干燥,小便短赤,食欲不振等。在发病就诊时也不能配合,乱跑乱动,并将处方撕碎。查其舌质红少苔,脉滑数。


给予滋补心肾、清心火、镇静安神法治之。


处以桑椹10g、生地黄9g、何首乌10、黑豆9g、杭白芍9g、茯苓9g、钩藤10g、磁石9g、朱砂1.5g(冲服)。药6剂后,患儿睡眠较前安静,食欲增加,但仍表现多动,口渴欲饮。


按前方又加黄连3g、淡竹叶6g、莲子心5g。又服6剂,患儿挤眉弄眼的发作次数大为减少,烦躁多动现象也显著减轻。


服十余剂后,基本控制了多动现象。继续予患儿服药3个月巩固疗效。追踪观察1年,未见复发。


另一患儿李某,自幼性情孤僻,经水来潮前独言独语,心神不定,情志抑郁,执拗任性,反应迟钝,夜寐不安;或夜不能寐而自言自语,学习时精神不集中,上课时经常低头自语或玩弄衣角,对学习缺乏兴趣及主动性。学习成绩差,跟不上班,家长甚为苦脑焦急。观患儿面部神情呆滞,羞涩少言,舌红少苔,脉沉细数。


给予清心养阴、豁痰开窍、安神定志法治之。


投生地黄12g、茯苓10g、莲子心6g、龙齿15g、炒枣仁10g、石菖蒲6g、百合15g、浮小麦20g、知母8g、郁金6g、大枣10枚。服10剂后,患儿睡眠明显好转,自言自语的时间及次数大为减少,面部表情较前活泼。


按前方略加更改,继服药两月,患儿之病情基本得到控制,记忆力明显恢复。


综上所述,我体会到以中医辨证施治理论为指导,从滋补心肾入手,是治疗“小儿多动症”的一个途径。


本文摘自《当代中医名家医话·儿科卷》,北京科学技术出版社出版。作者/倪蔼然。编辑/徐靖婷,校对/代卓凡、李兆祯。

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