康复医疗服务问与答 : 什么是康复医学、康复治疗、康复治疗师、康复医师...

为积极应对人口老龄化，满足康复医疗服务需求，近日，国家卫健委等八部门制定了《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》，提出增加康复医疗服务供给，逐步建立一支数量合理、素质优良的康复医疗专业队伍，康复医疗服务能力将稳步提升，服务方式更加多元化，康复医疗服务领域不断拓展，人民群众享有全方位全周期的康复医疗服务。

一、什么是康复医学？

“康复医学”是一个具体的专业或专科，是医学的一个重要分支，卫生部将康复医学与内科、外科、妇科、儿科等临床学科并列为一级学科，是20世纪中期出现的一个新的概念，它是以研究伤、病、残者的功能障碍的预防、评定、治疗、训练和处理为主要任务，以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高生活自理能力，改善生存质量为目的的医学学科。

根据WHO的医学分类，预防医学、保健医学、临床医学和康复医学并称为现代“四大医学”，四者是相互关联、相互融合的。

二、康复医学和临床医学有什么区别？

临床医学主要是利用药物和手术的方法诊断和治疗疾病，是以疾病为导向，目标是治愈；而康复医学则从患者整体出发，以患者功能为导向，利用声、光、电、磁、力量、速度、温度等物理方法来进行治疗。

三、什么是康复治疗？

《综合医院康复医学科建设与管理指南》康复治疗：在康复医师组织下，由康复治疗师、康复护士、康复工程等专业人员实施的康复专业技术服务。包括：

（一）物理治疗（含运动治疗和物理因子治疗）；

（二）作业治疗 ；

（三）言语吞咽治疗 ；

（四）认知治疗；

（五）传统康复治疗 ；

（六）康复工程；

（七）心理治疗。

四、什么是康复医师？

康复医师属于卫生技术人员中的“医”，即取得执业医师资格，工作在康复医学科、执业范围为“康复医学专业”的执业医师，或工作在中医康复医学科、从事康复医学专业的中医类别执业医师。

五、什么是康复治疗师？

熟练掌握康复治疗技术，在康复医师的指导下，负责具体的康复治疗工作，属于卫生技术人员中的“技”，职称分为初级、中级和高级，初级职称有康复治疗士和康复治疗师。

六、康复医学科工作模式

基本模式是以康复协助治疗组的形式，先由康复医师完成首次评定，根据患者的功能障碍和康复愿望制定康复计划和目标，然后由各专业康复治疗师实施，期间综合应用各种措施，经过一段时间治疗，进行阶段评定，调整方案，再实施治疗，再评定，再治疗——直至达到既定目标。

七、是否有康复理疗师？

没有。国家中医药管理局中医师资格认证中心、国家中医药管理局职业技能鉴定指导中心曾联合发表声明：认证中心（鉴定指导中心）从未颁发过“康复理疗师”、“健康管理师”、“调理保健师“等职业资格证书。当前，国家对职业资格实行清单式管理，国务院于2017年9月12日公布了国家职业目录清单，中医药行业目录清单仅有“保健调理师”、“中药炮制工”、“药物制剂工”三项。

八、持有按摩证（或保健按摩证）的按摩人员是否可以开展康复治疗？

不可以。《国家卫生计生委关于重庆市卫生计生委康复按摩活动定性有关问题的批复》（国卫法制函〔2014〕168号）中规定：持有按摩证（或保健按摩证）的按摩人员为职业技能人员，不得从事诊疗活动。

《卫生部、国家中医药管理局关于中医推拿按摩等活动管理中有关问题的通知》（国中医药发〔2005〕45号）规定：医疗机构开展推拿、按摩、刮痧、拔罐等活动，应当由在本机构执业的卫生技术人员实施，不得聘用非卫生技术人员开展此类活动。

康复治疗属于医疗活动，持有按摩证（或保健按摩证）的按摩人员不属于卫生技术人员，不得在医疗机构开展康复治疗。

（知否卫监  马良国）