halo111
halo111发表于 2021-7-12 10:20:36 | 显示全部楼层

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一、什么是荨麻疹?

那天吃晚饭时,儿子不断用手挠自己的脸说痒,一看,起几个小“风团”了。


原来,儿子吃了两只虾,有虾籽(虾卵)的那种,我说:“这下好了,和你妈妈一样,以后不能吃带卵的虾了。”


仔细看了一下,因为只在一小片范围内,所以,没有给他口服药物,只用一点外用莫米松乳膏止痒,考虑在脸部,只在风团处抹一点。


这风团来得快,去得也快,没过多久就消退了,因为吃的虾量少,所以没有引起全身性的。

小家伙所得的就是荨麻疹,我们老话叫:“风疹块”,是由于皮肤粘膜的小血管扩张,血浆渗出形成的局部水肿,是一种常见的皮肤病


荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24小时内消退,但可反复发生新的皮疹,病程迁延数日至数月。

其病因较复杂,与各种致敏原有关,还与个人特质与遗传相关,小家伙就是遗传了妈妈的“优点”。

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主要病因


荨麻疹的病因非常复杂,约3/4的患者找不到原因,特别是慢性荨麻疹。常见原因主要有:

1)药物:许多常是药物引起,如青霉素、痢特灵、磺胺药类药物。血清、疫苗等可由变态反应引起,吗啡、可待因、阿托品等药物能直接使肥大细胞释放组织胺等引起。

2)食物:以含有特殊蛋白质的鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等常见致病因素。

3)感染:细菌性感染、毒性感染、真菌性感染与寄生虫。虫咬症如螨、跳蚤、臭虫等。

4)吸入物:各种花粉、尘土等。

5)物理及化学因素:如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性和机械性刺激或某些化学物质进入人体而发。

6)精神因素及内分泌的改变:精神紧张、感情冲动、月经、绝经、妊娠等。

7)遗传因素

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主要临床表现


根据病程分为急性和慢性,前者经数天或数周可治愈,后者则反复发作持续数月。

基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒,随即出现风团,呈鲜红色或苍白色、皮肤色。

少数患者有水肿性红斑。

部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻。

严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。

二、治疗药物及联合用药方案

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西药治疗

1)抗组胺类药物 

H受体拮抗剂:具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用,治疗各型荨麻疹都有较好的效果。

常用药物:

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其他常用药物列举:盐酸西替利嗪片、咪唑斯汀缓释片、氯雷他定片、依巴斯汀片、地氯雷他定等;

多塞平:是一种三环类抗抑郁剂,对慢性荨麻疹效果尤佳,且不良反应较小。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者。是较好的选用药物。

常用药物:

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2)抑制肥大细胞脱颗粒作用,减少组胺释放的药物

①硫酸间羟异丁肾上腺素:为 β2肾上腺受体促进剂,在体内能增加cAMP的浓度,从而抑制肥大细胞脱颗粒。

②酮替酚:通过增加体内cAMP的浓度,抑制肥大细胞脱颗粒,阻止炎症介质(如组胺、慢反应物质等)的释放。其抑制作用较色甘酸钠强而快,并可口服。

③色甘酸钠:能阻断抗原抗体的结合,抑制炎症介质的释放。

④曲尼司特:通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。

3)糖皮质激素

一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时,或慢性荨麻疹严重激发时,静脉滴注或口服,应避免长期应用。是治疗荨麻疹的二线用药。

常用药物如下:

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4)免疫抑制剂 

当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础,病情反复,上述治疗不能取得满意疗效时,可应用免疫抑制剂,环孢素具有较好的疗效。
温馨提醒:由于免疫抑制剂的副反应发生率高,一般不推荐用于荨麻疹的治疗。

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中药治疗


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联合用药


1)两种不同类型的H1受体拮抗剂合用

H1受体拮抗剂列举:盐酸左西替利嗪片、盐酸苯海拉明片等。

2)抗组胺类药物+维生素C

抗组胺类药物有扑尔敏片、阿伐斯汀胶囊等。
维生素C可降低血管通透性的药物。

3)色甘酸钠+糖皮质激素

温馨提醒:可减少后者的用量,减轻副作用,增强疗效。

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中药组方推荐


中医讲究辨证论治,根据不同的症状,予以不同的治疗方法。

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一般治疗


由于荨麻疹的原因各异,治疗效果也不一样。治疗具体措施如下:

去除病因:对每位患者都应力求找到引起发作的原因,并加以避免。如果是感染引起者,应积极治疗感染病灶;药物引起者应停用过敏药物;食物过敏引起者,找出过敏食物后,不要再吃这种食物。

避免诱发因素:如寒冷性荨麻疹应注意保暖,乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动,接触性荨麻疹减少接触的机会等。

三、注意事项

1)少吃海鲜、羊肉等食物,多吃水果和蔬菜,避免饮酒和食用刺激性食物。

2)皮炎、湿疹可受多种因素的影响,如生活无规律、睡眠不好、月经异常、消化不良、便秘等都可能加重症状,故应注意。

3)应养成良好的卫生习惯,搞好个人卫生,要经常用温水和肥皂作局部清洗,以清洁面部皮肤,阻断感染因素,以免刺激油脂的分泌。同时不用油脂性护肤品或化妆品等。

4)月经不正常时,应服用调经的药物。

5)保持大便通畅,有便秘时应及时治疗。

6)忌用手搔抓或热水烫洗,不宜穿过硬的内衣,以免刺激皮肤。

7)每日进行面部按摩,保持气血流畅。

8)忌用激素类药物外涂。

四、荨麻疹的预防护理

1)一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓,这个动作不但不能止痒,还可能越抓越痒,主要是因为对局部抓痒时,反而让局部的温度提高,使血液释放出更多的组织胺(过敏原),反而会更恶化。

2)有些人痒到会想用热敷,虽然热可以使局部暂时获得舒缓,但其实反而是另一种刺激,因为热会使血管紧张,释放出更多的过敏原,例如有些人在冬天浸泡在热的温泉或是澡盆中,或是保暖过度包在厚重的棉被里都很有可能引发荨麻疹。

3)油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应这类食物少吃。多吃碱性食物如:葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、绿豆、薏仁等。多休息,勿疲累,适度的运动。

* 以上就是皮肤类疾病——荨麻疹的全部治疗手段和预防护理小知识,如果一次性难以记住的话,不妨收藏下来,多次反复查看,加强记忆~


(中国药店)

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医然为_xGfC0
医然为_xGfC0发表于 2021-8-28 16:39:42 | 显示全部楼层
受教了,感谢分享

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