宋柏杉：带状疱疹的一方一药一针疗法

《金匮要略 · 百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》：

“阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，吐脓血。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。

阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄加蜀椒主之。

升麻鳖甲汤方：升麻二两 当归一两 蜀椒(炒去汗)一两 甘草二两 雄黄半两(研) 鳖甲手指大一片(炙)。上六味，以水四升，煮取一升，顿服之，老小再服，取汗。”

我们前面提到了，阴毒、阳毒这样的病，现在基本上已经见不到了。那么我们升麻鳖甲汤，还有没有用武之地？我们应用于现在什么样的疾病？我们在临床上，更多的用于带状疱疹。

升麻鳖甲汤可用治带状疱疹

我们的阳毒相当于带状疱疹水疱期，皮肤一块红一块白的。这种情况下，我们就可以用升麻鳖甲汤。如果是到了慢性期，疼痛很剧烈这种情况下，尤其老年人，就应该用升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒汤。在好多文章里发现，带状疱疹经常用什么？龙胆泻肝汤。有一部分人用栝蒌红花汤，加点抗病毒的之类的银花、连翘，效果究竟怎么样？肯定有效。

带状疱疹，可以用艾灸的方法。我们还可以用针灸的方法治疗，也可以用梅花针刺血、拔罐的方法。我们还可以辅助外用药。但是如果用开中药的方法治疗，应用哪个方子更好使呢？

我个人认为，升麻鳖甲汤应该更好使。我们大家可以试一下，效果会更好，远远超过龙胆泻肝汤和栝蒌红花汤的效果。如果疼痛剧烈，我们可以合并麻黄附子细辛汤，再配一个外用方。

一个用治带状疱疹的外用方

在这里给大家讲一个外用方，我们一般的用雄黄二十五克，加大蜈蚣两条，捣碎装瓶，用矿泉水调，用棉签涂擦患处。我们涂擦的范围，要大于带状疱疹所起的范围。只要你把它圈住，第二天它就不会再往外长。

我们一般轻症只涂药，很快就好，小儿得带状疱疹，我们就单纯用蜈蚣研粉，哪有疱，就到哪给它点一下，很快就好。因为我们的小儿比较金贵，雄黄毕竟有毒，所以说我们尽可能避免给小儿应用。成年人没有什么问题，因为这是个外用药，又不内服。

记得在二零零八年的时候，我治过一个南方的女孩子，十九岁，怀孕五个月，得了带状疱疹。她的带状疱疹长在哪呢？长在乳房。她乳房纵向裂的两道纹，把里面的乳腺的小叶都露出来，看着非常恐怖。

到了医院，西医让她终止妊娠，要给她流产，流产之后再抗病毒，治疗她的乳房带状疱疹。那么她又不想把孩子打掉，又忍受不了带状疱疹的痛苦，从医院里跑出来找到我。我说这样，你直接外用，单纯上吧。年轻人来说，身体素质一般来说都比较好，即便说是正气存内，邪不可干，但年轻人虚的也不是那么厉害。

我们都知道，带状（疱疹）病毒无处不在，为什么别人就不感染，或者说别处的皮肤就不感染？而是（因为）我们人体发生了变化，我们提供了细菌和病毒爆发增长的条件。我们只要改变这个环境，病毒就不能生长。因此上我告诉她，我说你孩子不要打，我给你配点外用药，你回去就涂，忍住疼痛，疼得受不了，可以用一点止痛药，你就涂我这个外用药。涂了十来天，患者就好了，孩子也保住了。

带状疱疹的针灸治法

还有一个患者，她以前在我门诊看病，也知道我看病好。有一天她得了带状疱疹，当时疱疹没有出来，只是剧烈的胸痛，肋骨痛，到我门诊找我看病。那天偏不凑巧，我去市里开了一个会议，结果她在我那儿等了两个小时，等不到我，然后她就去医院治疗了，住了四个月医院。

后来发了水疱，疱疹是没了，疼痛就没缓解，那个痛得很厉害，只要衣服蹭到皮肤，轻轻的一蹭，人就嗷一声的疼。带状疱疹很奇怪，它损伤的神经末梢，大部分人疼痛都很剧烈，有少部分人得这个病疼痛轻微。

这个老太太然后她就回家，在她的床上一躺，把衣服一解，一会哎哟一下疼一下，然后她就骂，骂她的闺女。她的闺女也很孝顺，因为那老太太已经八十二岁了，她的闺女也五十多了。后来她闺女两年以后又找到我，她说宋大夫你去跟我看看去吧，在路上就跟我说了这个经过。

说两年以前找你，结果不在，住了四个月医院，疱是没了，疼痛止不住，说你费点心去给看看吧。到她家，我说你这个疱已经看不见了，这时候抗病毒治疗，什么治疗都没有意义，我说就用针灸治疗吧，把疼痛能缓解掉。

这个怎么针呢？我们在这里也讲一下。就是沿着肋间神经，找到相应的肋间神经的根，用我们的毫针，对着相应的肋间神经的根，我们刺。用泻法施针，一般一次，疼痛就能缓解。连续扎个三五次，疼痛能够消失大半。这种针法，由于在背部刺针，一定不要留针。

我们都知道，针灸有一句话，叫前身如井，后背如饼。也就是说我们的腹腔，扎深一点问题不大，但是我们从后背扎，我们一定要加小心。因为我们要注意腹腔静脉、腹腔动脉，不要刺到它，这是一。另外我们的内臓，其实我们的肺臓、肝臓包括心臓，你刺到它一下，只要迅速出针，没有什么问题。但是如果你这个针留在那儿，我们的内臓是在蠕动的，那么这个针在里面，比如肺来说，你开始扎进去是一个小眼，但是你留针不动，那么肺臓蠕动蠕动，这个针就像一把刀一样，在肺里面就会开个口子，那么这时候就容易形成气胸，这样就容易出现医疗事故。

所以说我们在扎后背针的时候，很少留针。如果实在想留针怎么办，我们要把针尖，抵骨停留。什么意思呢，把针尖扎到骨头上，你动一下针，如果顶在骨头上了，你可以留针，否则我不建议后背留针。要么就是浅刺，或者平刺再留针。

（中医书友会  宋柏杉）