沐舒坦PK易坦静，两者的区别与使用要点

大多数人对盐酸氨溴索口服液（如沐舒坦）和氨溴特罗口服液（如易坦静）容易混淆。两者都是很常用的化痰药物，名字也很相近。它们之间有什么区别？哪个效果更好，哪个更安全？

盐酸氨溴索口服液

商品名：沐舒坦、伊欧芬等

    

主要成分：盐酸氨溴索

适用于痰液粘稠不易咳出者。可稀释支气管深处的浓稠粘液，促进痰液排出，具有舒缓喉部，缓解咳嗽的作用。

注意事项：

1、2岁以下儿童使用前需咨询医生。

2、孕妇及哺乳期妇女慎用，特别是妊娠前3个月应慎用。

3、盐酸氨溴索口服溶液与抗生素（阿莫西林、头孢呋新、红霉素、强力霉素）同时服用，可导致抗生素在肺组织浓度升高。

4、应避免与中枢性镇咳药（如右美沙芬等）同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。

不良反应：

主要是轻微的上部胃肠道副作用偶有报道(主要为胃部灼热、消化不良和偶尔出现的恶心、呕吐)。过敏反应极少出现，主要为皮疹，极少病例报道出现严重的急性过敏性反应，但其与盐酸氨溴索的相关性尚不能肯定。

氨溴特罗口服液

商品名：易坦静等

主要成分：盐酸氨溴索、盐酸克仑特罗，为复方制剂

在临床上用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、 肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。

盐酸氨溴索为粘液溶解剂，能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，降低痰液粘度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。

盐酸克仑特罗为一种人工合成的β肾上腺素兴奋剂，具有扩张支气管的作用，常用来防治哮喘、肺气肿等肺部疾病。当其应用剂量达到治疗量的5~10倍时，具有能量重分配作用，可使肌肉合成增加，脂肪沉积减少，俗称“瘦肉精”。

注意事项：

1、甲状腺机能亢进症，高血压、心脏疾病（心功能不全、心律不齐等）、糖尿病、重度肾功能不全患者慎用。

2、曾有服用β2受体激动剂导致血清钾含量降低的报道，而黄嘌呤类药物、甾体类药物及利尿剂可能加剧β2受体激动剂降低血清钾的作用，合用时应特别注意。尤其在低氧血症时，血清钾的降低对心律的影响更大，应监测血清钾。

3、运动员慎用。

不良反应：

1、精神神经系统：偶见头痛、手颤、嗜睡、不安、头晕、失眠、四肢麻木等。

2、循环系统：偶见心悸、心动过速、血压升高、心律不齐等。

3、过敏症：偶见过敏性皮疹，且有部分特异体质患者中，可发生全身性过敏，表现为瘙痒，支气管痉挛，低血压、虚脱症等，此时应停药。

4、其它：偶见ALT、AST升高、倦怠胃肠不适等。

从上面的内容可以看出，氨溴索口服溶液、氨溴特罗口服溶液都有治疗咳嗽和支气管炎等症状，但不同的是，氨溴特罗口服液比盐酸氨溴索口服液多了另一成份盐酸克仑特罗，为强效选择性β2受体激动剂，能解除支气管平滑肌痉挛，常用来防治哮喘、肺气肿等肺部疾病。如果是严重的患者选用氨溴特罗口服溶液可能效果会更好。

儿童用药：若小儿未满8月，应选用易坦静，因为其已标示具体的使用剂量；易坦静比起沐舒坦多了一种成分盐酸克仑特罗，除了祛痰，还有镇咳的作用。但从安全性角度来说，若家长自主为儿童选择药物时，最好选择单一成分的药物沐舒坦。

（药事汇）