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X-DC发表于 2022-6-15 10:18:00 | 显示全部楼层

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夏天到了,海鲜加啤酒,炸鸡陪足球,幸福简直来的太突然!然而有经验的人却告诉我们,吃好了喝嗨了玩爽了,当心痛风找上门!


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痛风是什么

痛风特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病。


包括:急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石等。


中医认为痛风属于“痹症”范畴,治疗原则是清热利湿,祛邪通络。


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引起痛风的原因

1、肥胖:饮食质量越高,痛风病的可能越大。数据显示,痛风患者的人均体重高出标准体重的17.8%。


同时人体表面积越大,血清尿酸水平越高。


2、高血脂症:有高甘油三酯血症及高胆固醇血症现象的患者占痛风人群的75%~84%。


因此为了缓解病情,应当减轻体重,达到生理体重标准,控制饮食,降低高血脂症。


3、饮酒:长期大量饮酒会造成血尿酸及血乳酸增高,从而导致痛风性关节炎急性发作;

日常饮食摄入过多高蛋白、脂肪和高嘌呤的食物也会导致体内嘌呤增多,血尿酸增高诱发痛风出现。

4、年龄:痛风的发病亦有明显的年龄特征。大多发生于40岁以上的男性,是常见的炎症性关节炎。


原发性痛风以中年人最为多见,40-50岁时发病高峰期。


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痛风治疗三步骤

1、消肿:局部冰敷可缓解红肿和疼痛。扶他林乳胶剂外用也能减轻局部疼痛。


2、止痛:非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等三大类药物可供选择。


3、降尿酸:如急性痛风性关节炎一年发作两次以上,并伴有慢性痛风性关节炎或确诊痛风石存在时,就需要进行降尿酸治疗了。


在进行降尿酸治疗时,抑制尿酸生成的药物,建议使用别嘌醇或非布司他;


促进尿酸排泄的药物,建议使用苯溴马隆。


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联合用药

秋水仙碱+双氯芬酸钠缓释片


秋水仙碱:用于急性期痛风性关节炎。

双氯芬酸钠缓释片:急慢性风湿、急慢性关节炎。


两者作用环节不同,联合能够互相补充,增强疗效。


温馨提示:两药联合对肠胃刺激较大,建议在饭后服用,若有消化性溃疡,禁用双氯芬酸缓释片,可能引发消化道出血。


痛风定胶囊+依托考昔片


痛风定胶囊:清热祛湿,活血通络定痛。

依托考昔片:适用于急性痛风关节炎发作期。


温馨提示:中西医结合,治疗急性痛风性关节炎止痛疗效好。


非布司他片+青鹏软膏


非布司他片:用于高尿酸血症患者降酸。

青鹏软膏:止痛消肿。


温馨提示:两者搭配使用,对痛风慢性期有一定效果。


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单品

西药:


依托考昔片


卖点介绍:适用于治疗急性痛风性关节炎。非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛和解热的作用


苯溴马隆


卖点介绍:适用于原发性高尿酸血症。为促尿酸排泄药物,降低血中尿酸浓度,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿也可用。


非布司他片


卖点介绍:适用于痛风、痛风性关节炎、痛风石等。黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过减少血清中尿酸达到疗效;安全性高、耐受性好。


中成药:


痛风定胶囊


卖点介绍:清热祛湿、活血通络定痛,症见关节红肿热痛,伴有发热,口渴心烦,小便黄等痛风见上述症候者。


二妙丸


卖点介绍:燥湿清热,用于足膝红肿热痛、下肢丹毒,纯中药制剂,安全可靠。


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痛风的中医治疗

消肿止痛


痛风性关节炎,中医辨证属于风湿热痹,治疗上以清热通络和祛风除湿为法。


拟用痛风汤治疗,具体药物如下:生石膏30g(先煎),知母9g,丹皮9g,赤芍9g,忍冬藤30g,络石藤30g,车前子15g(包煎),威灵仙15g,土茯苓30g,川牛膝12g,绵萆薢15g,滑石12g(包煎),生薏苡仁30g,炒黄柏6g,连翘12g,生甘草6g。


水煎服,一日一剂,早晚分服。一般服用一到两周后关节肿痛可消退。


降尿酸


关节肿痛消退后,按高尿酸血症继续服用中药降尿酸治疗,将血尿酸控制在400μmol/L以内为好。中药降尿酸具有肯定疗效。


具体药物如下:土茯苓30g,绵萆薢15g,威灵仙15g,仁米30g。一日一剂,煎水代茶频饮。长期服用,定期复查肝肾功能,重点关注血尿酸!


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痛风健康提醒

1、保持乐观的心态:痛风患者应保持乐观向上的生活态度,避免过度担忧和心情紧张。


2、合理饮食:痛风患者应当限制饮酒、饮料、咖啡、可可及浓茶等,多喝水;选择碱性的蔬菜瓜果食用(如:菠菜、黄瓜、番茄、胡萝卜、香蕉、橘子、葡萄等),中和血清尿酸浓度,促进尿酸溶解排出体外。


3、适当锻炼:痛风患者坚持适宜的体育锻炼,如:晨练、慢跑、游泳、太极等,可提高关节活动,避免尿酸结晶过于沉积;同时控制好自身体重,增强体质和抵抗能力。切记不可做剧烈运动。


(联合用药)

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