中医曾
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中医曾发表于 2022-7-8 18:18:44 | 只看该作者

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这是一个悲催的女人,至少我认为是这样!


高学历、165身高够高、收入高、颜值高,一切都是那么的美好!




       6年前因失眠、脾气暴躁、月经不调让美好变得破烂不堪起来,在广州医院检查被告知有多囊卵巢、甲状腺囊肿、甲亢,然后就是吃不完的药片……不到三年曾经的美女变得惨不忍睹,体重从115飙升到190,白白净净的脸变成了红一块白一块的激素脸,月经全靠激素,更严重的是动则气喘吁吁、满头大汗,夜里入睡困难、恶梦连连、偶伴心慌……


     


 看着镜子里的自己,她慌了,对未来感到了迷茫,甚至有一丝丝绝望,还好是潮州人骨子里的不服输精神让她马上调整过来。西医不行咱就看中医!虽然明白的有点晚,还好不算太迟。




       第二天她去广东省中医院挂了专家号,专家很认真帮她分析了病情!


       范**教授认为在同一疾病,由于不同发病阶段和个体反应,会产生不同的病理机制,因此,论治时不仅要观察局部的病证,还要看整体乃至于人与自然界的联系,才能把握疾病的本质。范教授运用“动-定序贯范氏八法”理论治疗肥胖病,临床治疗屡获奇效,拭看以下病例。




案 例 举 隅




张某,女,23岁。初诊日期:2016年5月14日。




【初诊情况】




主诉:体重增加10年余。




患者于2003年起体重逐渐增加,现患者体型肥胖,体重90kg,身高165cm,一直未重视及就诊治疗,近期觉肥胖影响自身形象,特来就诊。




诊时症见:神志清,易觉疲累,纳佳,运动较少,平素工作紧张,性情急躁,近期月经不调,经期不定,月经色暗且夹有血块,二便调。舌偏暗,苔黄腻,脉弦滑。




查体:体重90kg,身高165cm,BMI:33.09kg/m2,腹围98cm。




辨证:肝郁脾虚,湿热瘀阻




治则:疏肝健脾,清热祛湿活血




处方:柴胡10g,白芍15g,薄荷10g(后下),牡丹皮15g,五指毛桃15g,白术10g,苍术10g,薏苡仁30g,车前草30g,茵陈30g,丹参15g,泽兰15g,莪术10g,甘草5g。水煎服,每日1剂,共7剂。此外,加强生活方式宣教。




【随诊过程】




二诊:2016年5月21日,患者服上药1周,患者体重即减少2.7kg。时有饥饿感,但能控制不加餐,药已对症,效不更方,继服2周。




三诊:2016年5月28日,患者体重共减轻6.5kg,自诉感觉轻松,疲乏感减轻,食欲减少,食多反觉不适,舌暗红,苔黄厚腻,脉弦滑。范教授予调整中药,加用布渣叶30g、荷叶10g祛湿消脂轻身。




后续患者一直在范教授门诊调理,服用中药3个月时,患者体重共减轻10kg,进食较治疗前减少约一半食量,但不觉有饥饿感,诉精神可,无疲劳感。近期随访,患者目前体重稳定在70kg,体重基本达标,月经规律。


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       上面是该患者在广东省中医院的治疗过程,当医生告诉她可以停药,平时加强锻炼注意饮食就可以时,她感觉得到了新生……




       当她又全身投入到工作中时,忘记了医生交代的一切,除了工作还是工作,除了睡觉就是工作……半年一转眼就过去了,低头看看才发现脚下的台阶又被那该死的肚子挡住了,而回家的台阶也越来越陡了,那可爱的大姨妈好像也翻脸不认人不来了;老公、同事们都有意无意躲着她了……




       已是她又重新让西药去请来了那可爱的大姨妈,体重也毫无悬念的成功冲到历史的新高200斤。好像从来这样糟糕过,她想了想,放弃了一切药物,爱咋滴咋滴……




      就这样时间来到了2021年8月份的某一天,偶遇了一个许久不见的暖心客户姐姐,看着几年不见,跟眼前这个判若两人的美女很是惊讶;问她这些年经历了什么?然后把我的微信推介了给她,让她一定要找我调理好身体。因为她自己十几年的头风也是经历了很多医生,最后在我这里治好的。




      算一算停药半年多了,情况不算太差,除了大姨妈停了半年、人还是跟吃西药时一样累,体重还是稳如泰山无法撼动。加了我的微信一直没有下定决心继续治疗,许是对疾病失去希望,对中医失去了信心……


       


      来年2月许是时久不来的大姨妈让她开始恐慌、或许是年龄大了生二胎的欲望越来越强烈了,她发来了信息,开门见山要我帮她调理好身体,她每天累的受不了,而且脾气特别的暴躁,希望我能帮她调理好!我一直认为现在肥胖症的人都是阳虚水湿内停所致,所有用寒泻药减肥的人都是饮鸩止渴,极其不负责任的行为。




       而此病例的肥胖只是其他病症及激素药物所带来的外在症状,想把体重减下来首先要让脏腑、机体功能恢复正常,当务之急是让月经能正常排泄,使体内的毒素能随月经排出来,内分泌正常了体重自然而然就慢慢下来了。


    


       结合患者提供的资料及病症分析,我认为她的证候属于壬葵不调,治则:舒肝理气、化瘀散结、温阳化气。方药,自拟方:酒柴胡12醋香附10赤芍15佛手10制附子15桂枝30白术30茯苓15猪苓10泽泻10熟地20肉桂粉4(冲服)补骨脂15紫石英20归尾15红花10泽兰10猫爪草15丹皮10坤草20炙甘草7。一天一剂,熬两次分两次喝,服药第四天患者回馈,感觉整个人轻松很多,后面开始水泻,日三四次,泻后更轻松。


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       以上方思路为基本方,一共调方四次,共六十剂,到第二疗程末时时隔八个多月的大姨妈终于来了。后因患者时常出差,未能按时吃药,时至今日仍有几剂药未服完。停药相隔两个月多月经一样按时而来,并在中间复查甲减指标也好转过半。跟患者的交流中得知上个月到四川旅游,体能特别特别充沛,一点都感觉不到累,体重不知道多少,但是感觉体型好了很多!

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