慢性非萎缩性胃炎严重吗？需要怎么治疗？

肠胃脆弱敏感的时候，吃多了食物就会出现胃胀、胃酸，消化不良等症状，去看消化科医生，医生大多都会建议做一个胃镜检查。

做完胃镜后，很多人的报告上面写着：慢性非萎缩性胃炎。那么，这个病到底是什么呢？很严重吗？怎么治疗呢？

#01

关于慢性非萎缩性胃炎的诊断

慢性非萎缩性胃炎是一种由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症，是最轻的一种慢性胃炎，一般医生都会告诉你，没什么大问题。很多医生甚至不建议治疗，只需要改善生活习惯就行了。

大部分医生还会问你有什么症状，还会建议你去检查是否有幽门螺杆菌的感染，如果做了病理，还会建议等病理有了结果再进一步治疗。

#02

什么会引起慢性非萎缩性胃炎

主要原因：

1、70%~90%的慢性胃炎患者有幽门螺杆菌（Hp）感染，Hp感染也是慢性非萎缩性胃炎主要病因之一。

2、胆汁、胰液或肠液大量反流入胃，使胃黏膜遭到消化液损伤。需注意的是，吸烟可诱发反流。

3、长期食用粗糙或刺激性食物、酗酒、高盐饮食、长期服用非甾体类消炎药（NSAIDs），如阿司匹林等；慢性右心功能衰竭、肝硬化门静脉高压等疾病导致胃黏膜淤血缺氧等。这些因素可各自或与Hp感染协同起作用损伤胃黏膜。

诱因：

焦虑、抑郁等情绪障碍，各种负性社会经历、职业及劳动强度均会对慢性非萎缩性胃炎发病产生影响。

#03

查幽门螺杆菌的意义

目前认为，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎中最主要的病因，另外，这个菌是一级致癌因子，是胃癌的元凶，所以要查、要杀。

我国最新的幽门螺杆菌及胃癌防控指南明确指出，根除幽门螺杆菌是预防肠型胃癌最为有效的可控因素，建议没有抗衡因素的成年人，都要根除治疗，并且越早治疗，受益越大，18-40岁是治疗的最佳时机。

#04

为何要等待病理结果

如果医生给你做了活检，那一定要等病理的结果再看一看，病理报告可以帮助我们了解你的浅表性胃炎的分级。根据其在胃黏膜浸润的多少、深度，把胃黏膜炎症分为：正常、轻、中、重度。

另外，还要注意有没有萎缩、肠化、异型增生，甚至早期胃癌......这些比较严重的情况。

根据病理结果，医生才能更合理、更精准的用药，并指导你何时复查等。

#05

慢性浅表性胃炎如何治疗

根除幽门螺杆菌

如果有幽门螺杆菌感染，就要杀菌治疗，治疗后还要定期复查，以确定是否根除。

如果你感染了幽门螺旋杆菌，建议家里其他成员也检查一下，因为这个细菌主要是口—口传播，一人感染，全家都可能感染。

对症治疗

如果没有任何不舒服，也没有幽门螺杆菌感染，病理报告也没问题，那就不用吃药，改善生活习惯即可。如果有不舒服的症状，就需对症治疗了。

改善生活习惯

慢性非萎缩性胃炎，可以说很多人都有，占胃镜检查的60%，因为影响因素太多，难以完全消失，但只要根除幽门螺杆菌、适当注意饮食、调节情绪、规律生活，大多数人能控制症状，病情也就不会进展了。

老话说胃病“三分治，七分养”，即便没有任何症状，世界上也找不出一个完全正常的胃，都是吃出来的毛病。所以，改善生活习惯比吃药更重要！

（肠胃道健康卫士、西安市胸科医院、公共卫生与预防医学）