急性鼻炎病因及联合用药，值得收藏！

急性鼻炎

1病因

急性鼻炎是由病毒（鼻病毒最为常见）感染引起的鼻黏膜的急性炎性疾病，又称之为“感冒”“伤风”，是一种很普遍的具有传染性的疾病。当机体抵抗力下降、鼻黏膜的防御功能遭到破坏时，病毒主要通过呼吸道传染而侵入机体，随后细菌也会侵入，形成细菌性继发感染，如链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌和卡他球菌等。

2症状

症状包括鼻塞、流涕、发热等。病程通常为7～10 日，潜伏期为1～3 日，整个病程分为3 期。①前驱期：出现鼻咽部烧灼感、鼻黏膜刺激感，打喷嚏，此时常有全身不适、怕冷。②卡他期：开始有鼻塞、频频打喷嚏、流清水样鼻涕，可出现暂时嗅觉减退，常伴有发热，体温上升至37～39℃。③恢复期：清鼻涕减少，逐渐变为黏脓性，全身症状减轻，如无并发症，7～10 日后可痊愈。

3用药方案

用药方案1（减充血剂）：如1%盐酸麻黄碱滴鼻液，每侧2～4 滴，一日3～4 次；或盐酸羟甲唑啉滴鼻剂/鼻腔喷雾剂，每侧1～3 滴/喷，一日2 次，疗程不超过7 日。或其他减充血剂，如复方地塞米松麻黄碱滴鼻液、呋喃西林麻黄碱滴鼻液、扑麻合剂（含麻黄碱1%、扑尔敏0.03%）等。

注：减充血剂应用不超过7 日。

用药方案2（抗菌药）：如阿莫西林肠溶液0.5g，口服，6～8 小时一次；或头孢拉定胶囊0.25～0.5g，口服，一日4 次；或头孢泊肟酯片，100mg（1 片），每12 小时1 次，疗程5～10 日。或其他抗菌药，如加替沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松（中度）、复方新诺明、多西环素、阿奇霉素/克拉霉素等。

用药方案3（解热镇痛药）：如阿司匹林肠溶液，一日0.3～0.5g；或对乙酰氨基酚0.3～0.6g，口服，一日4 次；或复方氨酚烷胺片，口服，成人，一次1 片，一日2 次。

用药方案4（抗病毒药）：如盐酸金刚烷胺，成人一次200mg，一日1 次，或一次100mg，每12 小时1 次；1～9 岁小儿按体重给药，一次1.5～3mg/kg，8 小时一次，或一次2.2～4.4mg/kg，12 小时一次。或其他抗病毒药，如利巴韦林滴鼻液、病毒唑、盐酸金刚乙胺。

注：金刚烷胺用于帕金森病，一次100mg，一日1～2 次。

用药方案5（中成药）：如抗感解毒颗粒10g，口服，一日3 次；或速效感冒胶囊1～2 粒，口服，一日3 次；或复方板蓝根冲剂15g，口服，6 小时一次；或鼻炎灵片，饭后温开水送服，一次2～4 片，一日3 次，2周为一疗程。

4联合用药

1. 轻度急性鼻炎，有鼻塞、流涕、发热等症

用药方案1：（减充血剂：盐酸羟甲唑啉滴剂/喷雾剂） + 用药方案3（解热镇痛药：阿司匹林肠溶液）。

2. 中、重度急性鼻炎合并细菌感染，有鼻塞、头痛、发热等症

用药方案2：（抗菌药：头孢泊肟酯片） + 用药方案3（解热镇痛药：复方氨酚烷胺片） + 用药方案5（中成药：鼻炎灵片）。

注1：上述方案必要时可试加用药方案5（中成药：抗感解毒颗粒等）。

注2：在上述联合用药中，凡注射剂联用时、凡中西药联用时以及与必须单独使用的药品联用时（包括联用药物相互有拮抗作用时）等，其联用方案中的药品均应独立、分时或序贯进行使用。

提示

1

生活管理

①注意大量饮水。

②注意居室通风。

③发热时要适当休息，注意保暖。

④不出入或少出入公共场所，外出时可佩戴口罩。

⑤饮食宜清淡，易消化。

⑥注意劳逸结合，调节饮食。

⑦勤洗手，改正揉眼、挖鼻等不良习惯可起到预防感冒的作用。

⑧经常锻炼身体，提倡冷水洗脸或冷水浴，增强体质。

2

用药建议

①合并细菌感染或有并发症时可用抗生素，如头孢拉定胶囊或阿莫西林或肠溶片阿莫西林克拉维酸钾等加盐酸麻黄碱滴鼻液或鼻舒适片。

②使用感冒药如复方氨酚烷胺片（新速效感冒片、快克等）就不再用抗病毒药。

③减充血剂应用不超过7 日。

3

说明

所有药品的药物相互作用、不良反应、禁忌和注意事项见其“说明书”。

注：本文中的“联合用药”，是针对该疾病的联合用药方案的部分方案，也只是有关联合用药的建议；“联合用药”中，凡注射剂联用时、凡中西药联用时以及与必须单独使用的药品联用时（包括联用药物相互有拮抗作用时）等，其联用方案中的药品均应独立、分时或序贯进行使用；由于病情不一、个体差异、细菌耐药性及病毒的变异性等不确定因素，故“联合用药”中涉及的用药方案仅供专业人士参考。

上述内容摘取自《常见病联合用药手册》，作者涂宏、刘丽英，中国健康传媒集团、中国医药科技出版社出版。