基层医生半夏
基层医生半夏发表于 2022-11-24 09:05:48 | 显示全部楼层

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天气越来越冷了,特别是气虚、血虚的女性和抵抗力差的老幼人群容易患上冻疮。冻疮危害很大,皮肤表面会出现红肿,严重的话甚至会出现皮肤皲裂破溃的现象,有时奇痒无比,经久不愈,而且年年复发,待天气变暖时,会可逐渐痊愈。


冻疮是冬天极为常见的一种皮肤病,得了冻疮应该早发现早治疗,否则严重的话会产生并发症。


冻疮的病因


西医认为,人体的皮肤的耐寒性差,暴露于零度以下寒冷环境,使末梢的皮肤血管收缩或痉挛,导致局部血液循环障碍,继而引起的局限性、红斑性炎症损害。


中医则认为,冻疮是由于体内的阳气不足、外寒侵袭,继而气血运行不畅、寒凝淤血所致。


典型症状


冻疮是由于天气降温,寒冷引起的局限性皮肤炎症损害。好发于手足、面颊、耳郭等末梢部位,伴有局部胀感及瘙痒症状,水肿性红斑,可出现水疱,遇热后症状会加重,严重者皮肤糜烂溃疡。


治疗原则


西医治疗原则:控制症状、扩张血管,促进局部血液循环,预防感染,做好保暖,减少复发。


中医辨证施治原则:温经散寒、活血化瘀、改善血液循环,消肿止痛。泡脚(足浴法)是中医预治早期冻疮最有效的疗法。


治疗冻疮常用药物


1.口服药物


①维生素E软胶囊,辅助药物,相对安全。100毫克/次,2次/日,服用1周;后用50毫克/次,2次/日,服用1周。


②中药饮片,如三七粉、当归、川芎等具有活血化瘀的功效,如红参、鹿茸、海马等滋补中药具有补肾壮阳的功效。


注意事项:三七磨粉可以泡开水喝,促进血液循环,改善周围组织末梢微循环。在中医师指导下,我们可以加点热性的滋补中药熬汤喝,驱除体内的寒气,补肾助阳,提高机体对寒冷的耐受力。


③补肾中成药:金匮肾气丸、参茸鞭丸、龟鹿补肾丸等等。


2.贴膏


常用药物代表:伤湿止痛膏,辣椒风湿膏,复方水杨酸甲酯薄荷醇贴剂等等。


3.药膏


常用药物代表:肝素钠软膏、复方肝素软膏、维生素E软膏、樟脑软膏、多磺酸粘多糖软膏、紫云膏、氟轻松维B6软膏、复方鱼肝油氧化锌软膏、云南白药粉、辣椒素软膏、复方山莨菪碱软膏、维E软膏等。


特别提醒:轻度冻疮皮肤未破时,用温水清洗后再用药膏涂于患处,一日1-2次。重度冻疮皮肤溃疡尽量不要涂抹。


4.消炎药膏


常用药膏:如莫匹罗星软膏,复方多粘菌素B软膏,红霉素软膏,氧氟沙星凝胶等。


5.酊剂


冻疮酊、消肿止痛酊、解痉镇痛酊等等。


冻疮联合用药方案


那么,下面就是介绍冻疮不同治疗方法的选择。


1.急性期冻疮局部用药治疗


联合用药方案一:蛇油冻疮膏+龟鹿补肾丸+维生素E胶囊

联合用药方案二:全鹿丸+消肿止痛酊+维生素E胶囊

联合用药方案三:三七片+蛇油冻疮膏+扑尔敏


注意事项:上述三种药物联合用药方案适用于冻疮未溃烂的成年患者,而婴幼儿,孕妇以及哺乳期妇女禁用。


延伸阅读:

中医足浴经典药方,可以促进局部血液循环的恢复,有效预防冻疮的复发。


金银花10克+红花10克+桂枝10克+当归尾10克


浸泡方法:当患者冻疮未溃烂可以采用中药泡脚方法防治,首先将上述的中草药放在陶瓷材质锅里加水熬制药汤,其次,熬好后取一些药汁熏足外洗患处,最后我们再将药汤弄到足浴盆中,趁药汤还有余热再泡手脚半个小时,时间不要过长,水温尽量控制在40℃左右。一帖中药一天可以熬两次,早晚泡手脚一次。


注意事项:冻疮年年复发,关键在于预防。中医浸泡手脚不仅是一种非常普及的养生方法,但也不是所有人都适合泡脚,尤其是糖尿病患者,心脑血管患者,都不适宜用过热的水泡脚。


2.冻疮中期溃烂关联用药:


联合用药方案一:碘伏+创灼膏+扑尔敏

联合用药方案二:金匮肾气丸+二丁颗粒+氧氟沙星凝胶


特别提醒:若患者皮肤冻伤发生水疱,皮肤表面已经破溃,要用碘伏或赛霉安散护理好创口,其次外用抗菌药膏涂擦患处,以控制细菌感染,待炎症消散,待伤口完全愈合后,再用中药来预防冻疮复发。


患者教育


1.要积极参加体育锻炼和户外活动,提高耐寒能力,促进血液循环,提高机体对寒冷的适应能力;


2.注意做好保暖防冻工作,防止居住环境潮湿,外出时戴口罩,防止冷风刺激


3.受冻后千万不要取火烘烤取暖,也不要用热水浸泡手脚,经常做手脚按摩,摩擦生热。


4.注意护肤,皮肤瘙痒者,不能用手抓搔,否则易使表皮破烂感染细菌。


5.加强营养补充,提高机体耐寒的能力,平常可以吃些热性的肉类食品御寒,如辣椒或羊肉、驴肉、狗肉、鹿肉等。



(联合用药)

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