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性别 |
年龄 |
主诉 | |||
现病史 | |||
既往史 | |||
个人史 |
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查体 | |||
体温(°C): |
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辅助检查 | |||
初步诊断 |
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治疗经过和计划 |
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李妇,85岁,体瘦。插胃管,气切,失语,嗜睡。多痰,痰黄白相兼,质粘有泡,无咳嗽气喘,无恶寒发热,双下肢有轻度凹陷性水肿,四肢色黑有瘀斑,并有大量脱皮,图片如下,胃纳一般,小便多,色淡黄,大便2~3日1次,,量少质稀,舌淡嫩有瘀点,舌底未见(因患者查体不太合作),脉沉细滑。诊断:少阳太阴少阴夹痰夹瘀。拟柴胡桂枝干姜汤合苓甘五味姜辛汤合桂枝茯苓丸加味。柴胡15.桂枝10.干姜6.花粉10.牡蛎15(先煎).炙甘草6.熟附子6.杏仁10.茯苓20.五味子10.细辛3.赤芍10.桃仁10.丹皮10.防己10.苡仁20.麻黄5.3付水煎服。药后各方面都有所好转,考虑到患者家属难缠(患者家属系市人民医院护士),未敢再诊!