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HGP发表于 2023-5-4 12:04:49 来自手机 | 只看该作者

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郭某,男,54岁
既往史:1.高位截瘫,2.慢性肾功能衰竭,3.肝功能不全,4.慢性胃炎。早20多天因呕吐(呕吐物为灰黑色液体),头晕而入市人民医院治疗,诊断为胃潴留,萎糜性胃炎,反流性食管炎,经输液,胃肠减压等对症治疗好转出院。刻诊:神清,仍插胃管,胃口一般,流质饮食,多食则腹胀,嗳气则舒,口干但不欲饮水,皮肤湿润。四肢麻痹,双上肢有触觉,双下肢则无小便少,大便5~6日一次,时稀时硬,无腹痛,腹软叩击有鼓音,舌质淡舌边微红,苔薄白,脉沉细弱。诊断:太阳太阴夹痰夹瘀,拟五苓散加黄芪桂枝五物汤加理中汤加味  方药如下:黄芪15.桂枝6.白芍10.生姜15.大枣10.茯苓20.猪苓10.熟附子3.白术15.泽泻30.干姜6.党参10.炙甘草6.枳实30.陈皮15.三剂,初服2剂效佳,服第3剂即觉无效。望各位同道指点一下!

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