“拉肚子”切记不可滥用药

假期临近遇到腹泻，也就是咱们常说的“拉肚子”，不少人认为吃几片“黄连素”就好了。其实腹泻服药没那么简单，一定要分清情况，以避免药物特别是抗菌药物的滥用，否则会使病情更加的严重。

那遇到腹泻该怎么做？应该选择什么样的药物呢？

腹泻的分类

腹泻是分为感染性腹泻与非感染性腹泻两种类型的，所以当我们遇到腹泻时，首先要做的就是，大致判断出是哪种类型的腹泻。

1. 非感染性腹泻

非感染性腹泻往往是消化不良、暴饮暴食、油腻或辛辣食物刺激等食源性原因所致的，但也有可能是受寒、水土不服、精神紧张等各种外界刺激导致的。

此类腹泻一般不伴有发热现象，有时虽会出现呕吐，但通过调整饮食或改变环境即可纠正。同时，加用下列三类药物可以帮助身体更快恢复。

• 第一类：微生态制剂

常用的有双歧杆菌三联、枯草杆菌二联（美常安）、地衣芽孢杆菌等，这类药物是通过补充肠道正常菌群竞争性地抑制致病菌。由于只作用于肠道菌群，可安全地应用于孕妇和婴幼儿。

正确做法：此类药物应用时，注意饭后半小时用温开水（＜40℃）送服，合用抗菌药物时需间隔2~3小时服用。

• 第二类：黏膜保护止泻剂

如蒙脱石散，该药能覆盖消化道黏膜，增强对黏膜的保护，还能吸附致病因子，该药不吸收入血，孕妇、婴幼儿都可以放心服用。

正确做法：此药应用时需注意，1袋用50ml温水搅拌后送服，合用微生态制剂需在此药之后1小时内服用。

• 第三类：口服补液盐

严重腹泻造成的主要危害就是可能危及生命的脱水。因此，若有大量腹泻，应积极服用口服补液盐，比单纯喝水更能有效纠正脱水，尤其对于婴幼儿，应该及时补液预防脱水。

2. 感染性腹泻

感染性腹泻通常会伴有呕吐、发热、食欲减退等现象的发生，如果怀疑是感染性腹泻，就需要去医院就诊化验。

感染性腹泻其中有一多半是由病毒引起的，这些就不需要服用抗菌药物；如果是细菌引起的腹泻，轻度腹泻首选盐酸小檗碱片，就是我们常说的黄连素，此药也可减量用于婴幼儿；中、重度的细菌性腹泻使用黄连素就行不通了，医生会根据病情开具相应的抗菌药物。

（人卫药学 首都医科大学附属北京友谊医院  廖音）