针灸治疗急性肠炎，选穴很重要

暴泻又称暴注，属急性肠炎，一年四季均有发生，尤以夏、秋两季较为多见。本病不及时治疗或治疗不当，会造成暴泻无度，伤阴耗气，造成亡阴亡阳之变，其证甚危，或由实转虚，变为久泻，演变成慢性疾病，损伤正气。因此对于暴泻的治疗必须及时彻底治愈，以防演变成慢性疾病，损伤脾气。

临床表现

临床常见的证型有:寒湿暴泻、湿热暴泻、伤食暴泻三种。

寒湿暴泻:

泄泻清稀，泻呈水样，腹痛肠鸣，脘闷食少；伴有恶寒发热，头重而痛，肢体酸痛，苔白腻，脉濡缓。

湿热暴泻:

泄泻腹痛，泻下如注黄褐稀水，肛门灼热，心烦口渴，小便短黄，苔黄腻脉滑数。

伤食暴泻:

腹痛肠鸣，便泻量多，臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食，苔垢腻，脉滑。

取穴

双侧梁丘穴。本穴在髂前上棘与髌骨外缘连线上髌骨外缘上2寸。针具为32号毫针，灸具为艾条。

治疗与操作

寒湿型：

化浊散寒。用艾条雀啄灸，每穴灸10分钟。

湿热型:

清热利湿。毫针直刺1.5寸，平补平泻，留针60分钟，每20分钟行针1次，每穴灸5分钟。

伤食型:

消食导滞。毫针直刺1.5寸，平补平泻，留针60分钟，每20分钟行针1次。每穴灸5分钟。

随证加减:

恶寒发热者针刺曲池（双）、外关（双）；神疲体困灸足三里（双）；腹胀甚者灸天枢。

体会

对本病观察可见，针灸梁丘穴（双），采用不同的针法和灸法，治疗暴泻，要求辨证、取穴准确，手法得当方得清热消食的目的，所以一两次即获痊愈。

梁丘穴是足阳明胃经的郄穴。郄穴是间隙的意思，是经脉之气深聚之处，临床多用于治疗急性病症。暴泻用之有缓减肠蠕动亢进作用。施术前与施术后，肠蠕动有明显改变。针灸梁丘有止泻迅速的特点。

湿热暴泻我们亦采用了灸法，这是属于《内经》中的“反治法”及“火郁发之”的治疗原则。又因湿为阴邪，施灸还有温化湿邪之功，有助清热利湿，调和脏气的作用。

• 本文摘自《（1980年代）70名中医临证特效法》，山西科学技术出版社出版，作者/王晋。版权归相关权利人所有，请勿随意试药。