荨麻疹（风疹）反反复复，中医防治有方法

荨麻疹俗称“风疹块”“风疙瘩”，中医称为瘾疹，主要表现为皮肤突然瘙痒，出现大小不等的红色或白色风团，短时间内可自行消退。这类风团起得快，消得也快，可谓“来去无踪”。

中医认为，荨麻疹在春季高发，归因与脾胃、肝木有关。肝为风脏，春季又主肝木，一旦肝木过于亢盛，就容易引起内风。除此之外，肝木克脾土，再加上湿气的影响，人在春天的脾胃功能会偏虚弱，身体上更容易脾虚湿困。当湿热不得疏泄，就会郁于皮毛腠理之间。

此时若是刚好碰到风邪趁虚而入，尤其对于肌肤腠理疏松的人来说，就很容易诱发风团。

如何确定是不是荨麻疹？

可以用十字划痕法来确认身上的包是否是荨麻疹：在身上完好的皮肤处用棉签稍微用力划一个十字，大约3分钟后看是否会出现凸起的痕迹。若有突出的痕迹，说明已经患了荨麻疹，无反应则代表没有问题。

荨麻疹同时还具有以下特点：

① 起病较快，常突发全身或者局部的出疹，疹子大小不一，呈鲜红色或者白色。

② 皮疹的数量较多，表现为整块、成团、成片，中间像浮起一个包，周围还有红圈。

③ 一天反反复复多次起疹，消退后容易又浮起。

荨麻疹的发病原因

在中医文献中，慢性荨麻疹的发病最早见于《素问·四时刺逆从论》记载：“少阴有余病皮痹隐疹。”

其后《金匮要略》提到：“风气相搏，风强则为瘾疹，身体为痒。”

《诸病源候论》也记载：“人皮肤虚为风邪所折，则起瘾疹。”

《素问·风论》中说：“风者，百病之长也”、“风者，善行而数变”。

中医素来将“风”看作很多疾病致病的主要因素，因此荨麻疹所起的疹子，也被称之为“风团”。“风”虽然被中医认为是致病因素，但却只是诱因，属于外部因素。

中医学认为，瘾疹的发病大多还与这些因素有关：如素体禀赋不足，复感风寒、风热外邪客于肌表；或饮食不节，肠胃湿热，复感风邪郁于肌腠；或情志不畅，冲任失调，血虚生风，肌肤失养等。

其病机要点为外风客于肌表或内风郁于肌腠，一般急性荨麻疹多为实证，慢性荨麻疹多为虚证。

分清症状 辨证治疗

中医通常将荨麻疹分为风寒型、风热型、胃肠实热型、血虚风燥型等。

风热犯表型

风团色红，灼热剧痒，遇热加重，伴发热，咽喉肿痛；苔薄黄，脉浮数。

此类患者常常是在吃了各种煎炸烧烤等热性食物后出现加重，而且气温越高荨麻疹就发作越厉害，真是恨不得一天24小时都待在空调底下吹风。

风寒束表型

风团色白，遇风寒加重，得暖则减，伴恶寒；舌淡苔薄白，脉浮紧。

典型的“寒性”患者，常常会在吃了寒凉食物或是受风冷之后出现病情的加重，甚至有的患者哪怕吃上一口凉性的西瓜，或是煮汤时忘了放姜，很容易就出现腹泻，荨麻疹也接踵而至。

肠胃实热型

风团色红，成块成片，伴脘腹疼痛、恶心呕吐、便秘或泄泻；苔黄腻，脉滑数。

血虚风燥型

风疹反复发作，迁延日久，午后或夜间加剧，心烦少寐，口干，手足心热；舌红少苔，脉细数无力。

荨麻疹防治方法

在和“瘙痒”对抗的多年经验中，医生和荨麻疹病友发掘出不少外用止痒药。大致可以分为以下几类：

01

清凉类

例如大家比较熟悉的炉甘石、风油精以及含有清凉成分的药膏等。

这类外用药尤其适合荨麻疹发作时感觉局部皮肤有灼热感的，或者是遇热较易发作的类型。而且如炉甘石等药的成分也相对比较安全，小孩子也可以用。

02

抗过敏西药类

比较常用的有激素类药膏或是含有部分抗组胺药的搽剂。例如有些家庭喜欢用的“无比滴”，部分版本的配方中就含有抗组胺药苯海拉明，这是一种临床用来治疗荨麻疹的抗过敏药，外用也有止痒消疹的效果。

但要注意的是，如苯海拉明这类一代抗组胺药有一定的中枢神经抑制可能，通俗点说就是用完以后“打瞌睡”的副作用会比较明显。一般不推荐儿童使用。

此外，激素类药膏能在短期内缓解症状、止痒，但容易出现依赖性。而且，用激素类药膏并没有从根本上解决问题，很容易反复发作。

03

中药外用药

包括各种中药药膏、中药洗剂，也可以请医生开处方后煎煮成汤剂外洗。

中药外用的种类很多，例如喜欢清凉感的可以选用含有薄荷、金银花成分的；容易在潮湿情况下发作的可以选用祛湿止痒的白鲜皮、徐长卿等；发作时皮肤发红明显又灼热的还可以加入一些凉血止痒药，例如大青叶，牡丹皮等，灵活性比较大。

中药外洗不太方便，适合那些容易在夜晚发作的病友，洗澡时配合中药外洗或泡浴，能够达到较好的止痒效果。

药浴或熏洗要控制好温度，35-38度为宜，以身体舒适为度，不能过热。泡浴的话时间控制在15分钟左右，不宜太久，还要注意在通风的环境下，不要在密闭的空间。高血压和心脑血管病变的人要慎用泡浴法。

也有些病友喜欢通过冰敷或热敷的方法来止痒。这里要特别提醒的是，过冷或者过热对于皮肤来说都是一种伤害，尤其是热水烫洗，长期用会破坏皮肤屏障，不建议使用。

04

其他

龙眼壳煎水外洗荨麻疹

方法：取龙眼壳50克，加水500毫升，浸泡2小时，然后大火煮沸，换文火继续煎1小时，滤出药液，再以同样方法翻煎。混合两次药液，放凉后洗患处，每日2次。症状不严重者一般1~7天可愈，且不易复发。

作用：龙眼壳味甘性温，无毒，有祛风散邪、聪耳明目的功效，能祛风、解毒、生肌，对荨麻疹有很好的治疗作用。

荨麻疹发作时，推荐对症食疗方

01

风热犯表型：冬瓜芥菜汤

材料：冬瓜200g，芥菜30g，白菜根30g，香菜2根，红糖适量。

做法：将上述材料一起水煎，熟时加适量红糖调均，即可饮汤服用。

02

风寒束表型：暖身姜茶

材料：生姜5-6片（不去皮），红枣2个（掰开），红糖适量。

做法：生姜与红枣一起放入小砂锅或是养生壶中，加清水约400ml，煮开后再煮10分钟，即可饮用。不太喜欢辛辣味道的可以加少许红糖调和，吃红枣容易上火的可以将枣替换为枸杞。如果是体质虚寒特别明显的，还可以将生姜替换为干姜3g。

03

肠胃实热型：莲藕酿绿豆

材料：莲藕2节，绿豆500克，五花肉半斤，陈皮5克。

做法：绿豆提前浸泡一夜备用。莲藕用加了白醋的凉水浸泡半小时后取出，把绿豆塞进莲藕里，压紧。陈皮和酿好的莲藕置汤锅里，加水6-8碗（浸过莲藕），煮沸后，加入处理好的五花肉，慢火熬一小时左右，调味即可食用。

04

血虚风燥型：归芪肉汤

材料：猪瘦肉50g，当归20g，黄芪20g，防风10g。

做法：将上3味中药用干净纱布包裹，与猪瘦肉一起炖熟，饮汤食猪瘦肉。

荨麻疹预防方

人的脾胃好，才能正气固，才不容易受到外邪侵袭。日常生活中适当用健脾扶正、养阴润燥的食疗方来预防荨麻疹发作。可用加味玉屏风散。

加味玉屏风散

材料：防风2g，黄芪8g，白术4g，枸杞子6g。

做法：材料下锅，1碗半水煎至1碗水，可加红枣调味，去渣热服。

功效：益气固表止汗，防外感风邪。

反复患荨麻疹的人，要警惕是否是过敏体质。从全身性的“固本培元”入手，以健脾补气为主，以调和营卫为法。此时可以安排一道扁豆茯苓汤。

扁豆茯苓汤

材料：茯苓10g，白扁豆30g，瘦肉50g。

做法：瘦肉切片、洗净、焯水，食材放入锅中，加约5碗水，大火煮沸后转小火煲约1小时即可。

功效：健脾和胃，祛湿利水。

注意：白扁豆一定要熟透，避免毒素残留。

荨麻疹患者，衣食住行需注意

衣：

应避免穿着尼龙材质的衣服，日常穿着尽可能是柔软棉质类型的衣服，避免过多的摩擦和静电诱发病情加重。

对于荨麻疹患者而言，还应做到平日避免接触可诱发瘾疹的常见因素，比如花粉、屋尘、动物皮屑、汽油、油漆、杀虫喷雾剂、农药、煤气等。

食：

选择适合自身体质的食材尤为重要，如果体质偏寒性，可以适当多食用温性食材，如果属于热性体质，应该多食用凉性食材。

此外，海鲜、菠萝、芒果、笋等也要少吃。忌食某些易引起过敏的食物，比如鱼、虾、蟹、贝类、羊肉、牛奶、蘑菇、竹笋、酒类等。

住：

荨麻疹患者应避免长期居于阴暗潮湿环境，特别是原本属于脾虚夹湿的患者，内湿和外湿叠加，会导致病情加重。通风透气、日照时间充分的居住环境更适宜荨麻疹患者。

行：

讲究运动的量和时间。剧烈运动后出汗过多容易损伤正气，因此需要把握好运动的量。如今大多数人白天忙碌，运动只能集中在晚上进行，就一般情况而言，晚上并不适合进行剧烈的运动，相比跑步，户外散步或许更适宜。

同时应该避免精神刺激和过度劳累，加强体质锻炼，养成良好作息习惯。建议大家在十一点前睡觉，切莫熬夜。■

（广东中医药综合自中国中医药报、许尤佳育儿堂、广东省中医院、中山市中医院等）