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不少人都受过一种“煎熬”，那就是尿路感染，发作起来，能让人上洗手间宛如“受刑”。事实上，尿路感染是泌尿外科的常见病和多发病，尤其是女性。 据世界卫生组织的调查报告显示，女性尿路感染的概率大大高于男性，发病率约为男性的8~10倍，平均每个女性一生会患有症状性尿路感染1~3次。 女性更易发生尿路感染，主要与特殊的生理构造、特殊的时期较多、不良的生活习惯等密切相关。如果罹患某些疾病，也可能增加女性发生尿路感染的风险。 1、特殊的生理构造 女性的尿道括约肌作用较弱，而且尿道较短、宽，长度只有3~5厘米。因此，细菌容易沿尿道口上升至膀胱，引发炎症。此外，女性的尿道距离阴道、肛门都很近，阴道内的30多种细菌，肛周存在的消化道菌群，都可能是引发尿路感染的潜在病原体。 2、特殊的时期较多 经期：女性处于经期，身体的免疫力和抵抗力会下降。而且，经血含有的破碎红细胞等，是细菌的天然培养基。这些因素叠加，都会加大女性患上尿道感染的风险。 孕期：女性怀孕时，子宫增大，会压迫膀胱和输尿管，导致输尿管舒张和蠕动减慢。如此一来，尿流不畅，就会增加女性尿路感染的概率。 更年期：女性此时受雌激素变化的影响，阴道和尿道的自净能力下降，抗菌能力也下降，更容易发生尿路感染。 3、不良的生活习惯 正常人的尿道口周围都会有细菌寄居，有些细菌虽然可以进入膀胱，但并不都会引起感染。然而，如果长期憋尿，尿液无法将细菌冲走，大量繁殖的细菌就会在尿路聚集，这就可能会引起尿路感染。除了憋尿以外，久坐也有可能增加尿路感染的风险。久坐会导致阴部不透气，这就容易滋生细菌，增加尿路感染的概率。 除了以上3种因素以外，疾病也会影响人们的尿路健康。不过，疾病因素就不只影响女性。不分男女老少，都有可能因为疾病而诱发尿路感染。 糖尿病、肾功能不全、免疫缺陷性疾病等：容易造成膀胱的收缩功能出现问题，使膀胱中的尿液潴留，不能完全排出。 泌尿系梗阻性疾病：如泌尿系结石、尿道狭窄、神经源性膀胱、泌尿系肿瘤等，可能会导致尿路梗阻，甚至出现不可逆的肾脏损伤。 长期泌尿道插管：如导尿管、膀胱造瘘管、输尿管支架管，都有可能会使尿道黏膜损伤，增加尿路感染的概率，甚至诱发尿道出血。 尿意急迫、淋漓不尽：患者不停想尿，但每次只能尿一点。 排尿疼痛：患者在排尿时，感到尿道犹如烈火般焚烧或针刺样痛。 尿液颜色变化：尿液变浑浊或出现肉眼血尿、尿道出血。 尿液气味变化：尿液有很大刺激性气味。 出现躯体症状：患者出现畏寒、发热、腰痛、头痛、恶心、呕吐等症状。 1、尿道炎（非特异性） 常见表现：尿频、尿痛、尿急和血尿；急性期少有分泌物，转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适，尿道分泌物减少，呈稀薄浆液状；急性发作时耻骨上区和会阴部有钝痛，可见尿道口发红，有分泌物。 常用药物：抗生素，如左氧氟沙星（喹诺酮类）、头孢克肟（头孢菌素类）等。清热通淋药，如石淋通胶囊、热淋清片等。 联用方案：抗生素+清热通淋药 2、滴虫性尿道炎 常见表现：尿道口处痒感、烧灼痛，伴尿频、尿急、尿痛与终末血尿；尿道口红肿，并有少量无色透明的稀薄或乳状分泌物；晨起时有少许分泌物附着于尿道口上；多并发滴虫性阴道炎，阴道有黄绿色脓液状或浆液状分泌物；性交有疼痛感。 常用药物：抗生素，甲硝唑、替硝唑等（硝咪唑类）等。清热通淋药，如石淋通胶囊、热淋清片等。清热止带药，如抗宫炎片等。阴道外用药，如双唑泰栓、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等。外用洗液，如柏洁洗剂、黄苦洗液、苦参洗剂等。 联用方案：抗生素+清热通淋药（或清热止带药）+外用药+外用洗液 3、急性膀胱炎 常见表现：起病突然，有明显尿频、尿急、尿痛，膀胱、尿道痉挛；严重时类似尿失禁，常不能离开便器；排尿期尿道有烧灼感，排尿终末期疼痛加剧，会阴部、耻骨上区疼痛、膀胱区轻压痛。 常用药物：抗生素，复方磺胺甲噁唑（磺胺类）、头孢克肟（头孢菌素类）、左氧氟沙星（喹诺酮类）等。解痉药，阿托品、颠茄、盐酸黄酮哌酯等。碱化尿液药，如碳酸氢钠、枸橼酸钾等。清热通淋药，如石淋通胶囊、热淋清片等。 联用方案：抗生素+解痉药+碱化尿液药+清热通淋药 4、急性肾盂肾炎 常见表现：发作性的寒战、发热、腰背痛（肋脊角处有明显的叩击痛）；通常还伴有腹部绞痛，恶心，呕吐，尿痛，尿频和夜尿增多。 常用药物：抗生素，如加替沙星（喹诺酮类）、克林霉素、复方磺胺甲噁唑（磺胺类）等。清热通淋药，如石淋通胶囊、热淋清片等。解热药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。解痉药，如阿托品、颠茄、盐酸黄酮哌酯等。 联用方案：消炎药+清热通淋药/消炎药+清热通淋药+解痉药【适用于有腹部绞痛，尿痛尿急的症状】/消炎药+清热通淋药+解热药【适用于伴有发热症状】 （本文内容仅供专业人士参考） （药店人） |
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