当地政府明确：村卫生室这项补助每年将不低于6000元

每所卫生室每年补助不低于6000元、优先考虑本县籍医学毕业生、落实待遇……多项措施保障卫生室、基层医生的切身利益。

为助力乡村振兴实施，建立优质高效的基层医疗卫生服务体系，更好地满足城乡居民卫生健康服务需求，温县人民政府办公室，印发《温县基层医疗卫生服务能力提升三年攻坚行动（2023-2025年）实施方案》（下称《实施方案》）的通知。

01

加强村卫生室公有化标准化建设

《实施方案》提出，每个行政村规划建设一所公有化、标准化村卫生室，实行政府建设、卫生院管理、村医无偿使用。2023年，全县新改（扩）建村卫生室13所，公有产权行政村卫生室占比达到85%以上；2024年全县新改（扩）建村卫生室13所，公有产权行政村卫生室占比达到90%以上；争取2025年，全县公有产权行政村卫生室全覆盖。

实施村卫生室服务能力评价，确保服务能力全部达到基本标准，至少能够识别和初步诊治20种常见病。同时，开展中医药专项培训，提高服务技能，确保乡村医生掌握4类以上中医药适宜技术。10%的村卫生室规范建设中医阁，配备中药饮片品种数不低于80种，中成药品种数不低于30种；能够提供中药饮片服务和4类6项以上中医医疗技术，配备不少于5种中医诊疗和康复设备，中医诊疗人次占比不低于20%，中医处方占比不低于20%，中药饮片处方占处方总数比例不低于3%或中医非药物疗法治疗人数占总诊疗人数的比例不低于5%。

02

改善基层基础设施设备条件

各乡镇（街道）要加强领导，严格落实主体责任，进一步加大投入，实施基层医疗机构的业务用房、医疗设备等基础设施设备建设。

一是推进乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设。乡镇卫生院按照1.2张/每千服务人口设置床位，建筑面积按照《乡镇卫生院建设标准》（建标107-2008）核定；社区卫生服务中心根据服务人口数量落实业务用房面积：1400㎡/3-5万人、1700㎡/5-7万人、2000㎡/7-10万人，每增设1张床位，建筑面积至少增加25㎡；建立标准化发热诊室；配齐相关设施设备。加快黄河街道卫生服务中心迁建工作，力争2023年底前投入使用。

二是加强公有化村卫生室建设。新建村卫生室建筑面积不少于120㎡，村集体无偿提供建设用地，实现诊断室、治疗室、观察室、药房、中医治疗室（中医阁）、公共卫生室（健康教育室）、值班室“七室分开”，配齐相关设施设备，确保统一科室设置、统一建设标准、统一标识、统一管理制度。

三是强化中心卫生院建设。中心乡镇卫生院全部建起门诊楼和病房楼，配齐16排CT和与群众需求相匹配的设施设备；有条件的建设规范化层流手术室，配备专用器械，建立标准化发热门诊，配备负压救护车。

03

拓展基层医疗机构服务范围

在床位规模、医疗装备、诊疗科目、药物目录、医保支付等方面，优化调整基层医疗服务能力政策措施。以“对口支援”“第一院长”等帮扶为着力点，结合乡镇卫生院实际需求，合理选派中医、康复服务、外科等专业人才，每年帮助乡镇卫生院完成1项服务能力建设，提升基层综合服务能力；对服务能力达到推荐标准或接近二级医院水平的乡镇卫生院（社区服务中心）恢复、提升外科、妇产科等临床服务，使其可按照相关诊疗规范开展常规手术。

允许符合条件的乡镇卫生院（社区服务中心）备案开展限制类医疗技术，允许具备人员资质和设备条件的村卫生室登记相应诊疗科目，并将符合规定的诊疗费用纳入医保基金支付范围。鼓励采取县域内建立医疗风险基金，或整体参加医疗责任保险、工伤保险等方式，强化医疗风险防范。

04

强化基层中医药特色科室建设

持续开展中医药适宜技术的推广，建立中医药文化科普长效机制，打造基层医疗机构中医药特色科室。

一是持续开展中医药适宜技术的推广。县中医院作为中医药适宜技术推广中心，承担中医药适宜技术培训工作。到2025年，确保100%政府举办的社区卫生服务站和80%以上的村卫生室能够提供中医药服务。

二是加强中医馆建设。13家乡镇卫生院和1家社区卫生服务中心“中医馆”全覆盖，在番田镇卫生院、张羌街道卫生院和赵堡镇卫生院成功创建“河南省示范中医馆”的基础上，到2025年，确保30%以上乡镇卫生院建成省示范中医馆。

三是打造中医药特色科室。乡镇卫生院要因地制宜，建立中医康复、中医推拿、针灸理疗、中医骨科等特色专科，确保“一乡一特色”，真正发挥中医药“简、便、验、廉”的特色优势，让群众在家门口享受最优质的技术、最贴心的服务。

四是加强中医药队伍建设。依托县中医院，开展我县西医人员中医药知识和技能培训，通过集中管理、网上授课方式，2025年，完成中医药专项培训全覆盖。依托胡作亮“全国基层名老中医传承工作室”，每年遴选中医人员进行拜师传承，充分发挥名老中医优势，培养基层后备人才。积极遴选乡镇卫生院优秀中医人才参加全科医师培训，不断提高基层中医药服务能力。

五是建立中医药文化科普长效机制。充分发挥太极拳防病治病潜在优势，将太极拳与中医治未病相结合，邀请太极拳名家创编“康复太极十五式”，并在慢性疾病和亚健康人群康复保健中推广应用。

05

巩固壮大乡村医生队伍

对具备执业（助理）医师资格符合聘用条件的乡村医生落实“乡聘村用”政策，纳入乡镇卫生院统一管理，缴纳职工养老保险、工伤保险和失业保险，提高乡村医生待遇。每年对聘用村医开展业务培训和绩效考评，以学促进，以评促升。

对年满65周岁退出，未纳入“乡聘村用”参加养老保险的乡村医生，按规定落实老年乡村医生生活补助。鼓励乡村医生考取医师资格，推动乡村医生向执业（助理）医师转化。实施大学生村医计划，引导鼓励医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册。

到2025年，每个乡镇卫生院至少有1名全日制本科以上学历全科医生、1名中医类别执业医师、1名公共卫生类别执业（助理）医师；乡村医生中具备执业（助理）医师资格的人员比例达到45%以上，并普遍实行“乡聘村用”。

06

改革基层卫生人员招聘机制

基层医疗卫生机构面向社会公开招聘人员，实行“县招乡用”“乡聘村用”，在编制、人社部门的指导下，由县卫生健康委在编制、岗位限额内，按公开招聘相关规定组织实施。招聘时，优先考虑本县籍医学毕业生，学历可以放宽到专科，对公开招聘报名后形不成竞争比例的，可适当降低或不设开考比例划定成绩合格分数线，招聘结果报人社部门备案。

建立引才绿色通道，基层医疗卫生机构引进高层次、急需紧缺人才，可突破岗位总量、最高等级和结构比例限制，经编制、人社部门同意，上报市级编制、人社部门核准，采取直接考核的方式招聘。

07

落实基层卫生机构专项补助经费

实施方案要求，要严格按照规定及时足额落实基本公共卫生服务补助资金、基本药物制度补助资金及家庭医生签约服务激励补助资金等专项补助资金。符合规划要求的基本建设和配置标准内的设备购置等发展建设支出，由县政府足额安排，实行政府采购；人才培训、培养专项工作经费由县财政统筹安排。

加强行政村卫生室基本运行经费补助，2023年每所行政村卫生室每年补助4500元，2024年起每所每年补助不低于6000元，优先用于村卫生室日常运行发生的水电费、网络通讯费、医疗废物处置费和投保医疗责任险、工伤保险等支出。

08

提高基层医务人员待遇

推动落实基层医疗卫生机构“一类保障”“两个允许”及职称晋升等激励政策，提升基层医务人员薪酬待遇和岗位吸引力。对在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）累计工作25年且符合申报条件的执业医师，可不受单位岗位结构比例限制，通过职称“绿色通道”申报乡镇社区副主任医师。

对长期扎根在农村基层工作的执业医师，取得中级职称后继续在乡镇卫生院或村卫生室服务，且连续聘任满10年的，可不受单位岗位结构比例限制，通过职称“绿色通道”申报乡镇社区副主任医师；其中申报全科医学专业的，可免高级职称业务考试直接申报。

（华医网整理自温县人民政府办公室）