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X-DC发表于 2023-11-29 14:00:07 | 只看该作者

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说起六味地黄丸,相信很多人都不陌生,作为滋阴补肾的代表方,六味地黄丸的名声和功效广为人知。可是您知道吗,六味地黄丸除了能够补肾,还有许多其它功效。今天小编就带您了解一下。


六味地黄丸出自儿科


六味地黄丸这个方子出自宋代著名的儿科医生:钱乙。宋神宗元丰年间,钱乙在京都汴梁行医,因为治好了长公主和皇子仪国公的疑难病症而得到皇帝的赏识,被召往太医院成为太医。当时太医院的太医多是几代家传下来的“世医”,而钱乙从一介平民“草医”进入太医行列,常常被那些老太医们所轻视。


一天,有位太医拿着钱乙开的儿科方子来“讨教”,他略带嘲讽地问:“张仲景《金匮要略》的地黄丸有八味药,而你这方子只有六味,好像少开了两味药,大概是遗忘了吧?”钱乙说:“张仲景的八味地黄丸是给大人用的。小孩子阳气稚嫩,所以减去肉桂、附子这两味壮阳的药,制成六味地黄丸,免得孩子吃了过于暴热而流鼻血,你看行吗?”这位太医听了,连声道“佩服”。钱乙的学生赶紧把老师的话记载下来,后来编入《小儿药证直诀》一书。就这样钱乙所创制的“六味地黄丸”流传开来,直到今天,仍广泛运用于临床。


六味地黄丸,三补三泻


六味地黄丸六味为:熟地、山茱萸、淮山药、泽泻、丹皮、茯苓。


熟地、山茱萸、山药为三味补药。六味地黄丸重用熟地滋阴补肾,填精益髓,为君药。山茱萸补养肝肾,并能涩精,取肝肾同源之意。山药补益脾阴,亦能固肾,共为臣药。三药配合,肾肝脾三阴并补,是为三补,但熟地黄用量是山萸肉和山药之和,故仍以补肾为主。


泽泻利湿而泄肾浊,并能减熟地黄之滋腻,茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运,与泽泻共泻肾浊,助真阴得复其位,丹皮清泄虚热,并制山茱萸之温涩。三药称为三泻,均为佐药。


六味合用,三补三泻,其中补药用量重于泻药,是以补为主,肝脾肾三阴并补,以补肾阴为主,这是本方的配伍特点。补正而不留邪,因为主要补的是阴,所以六味地黄丸主要在肾阴虚的时候来用。


六味地黄丸的适宜人群


六味地黄丸滋补肾阴、填精益髓、涩精、补脾、清肝,适用于治疗肝肾阴亏、虚火上炎而致的头晕耳鸣、骨蒸潮热、腰膝酸软、盗汗遗精、口燥咽干、消渴等症。

有高血压、糖尿病、心脏病、慢性肾炎、更年期综合征等有上述症状者,选用六味地黄丸都较为适宜。


不宜服用六味地黄丸的人群


1.肾阴虚但脾胃功能不好者


虽说六味地黄丸是偏于补阴的药,但方子内滋阴的药偏多,胃功能不好的人吃了后会妨碍消化,所以,即使是属于肾阴虚者,但脾胃功能不好,不建议服用。


2.没有明显肾阴虚症状者


肾阴虚表现为腰膝酸软、烦热、头晕耳鸣等。六味地黄丸虽说有补肾的作用,但长期服用,很可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况。


3.明显肾阳虚者


肾阳虚多表现为面色偏白、腰膝酸冷、身体虚弱、喜暖畏寒。许多勃起功能障碍患者,以为是因为肾虚引起的,于是就自作主张服用六味地黄丸,但往往会适得其反。


(云南中医 李松梅)

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