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yuansohu发表于 2023-12-12 10:35:47 | 只看该作者

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说起面瘫

相信大家都不陌生

如果一觉醒来发现嘴角歪斜

一只眼睛无法紧闭

这就有可能是得了面瘫


如果一不小心得了面瘫

不仅影响颜值

还可能出现耳鸣、疼痛等症状

那么该如何预防面瘫呢?

如果不小心得了后

中医又有哪些方法可以治疗?


面瘫的病因


01
什么是面瘫


面瘫,也叫面神经麻痹、面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特综合征,面部肌肉瘫痪。是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病,不受年龄和性别限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮等动作都无法完成。


02
面瘫的病因


造成面瘫的原因众多,如面部在寒冷、感染、挤压等刺激下经常发生水肿,导致面神经麻痹。 


患者过度疲劳、熬夜并长时间对着面部吹风后发病是日常生活中常见的情况。在中医领域,将受冷、 吹风后引发面瘫的机理总结为“寒”和“虚”。人处于睡眠状态时,其身体较为虚弱,抵抗力下降, 受外邪侵袭的概率较高。风扇对着吹久了会有风邪,空调对着吹久了会有寒邪。加上头面部经络丰富,长时间对着风扇、空调吹,会对面部经络造成侵犯从而导致面部瘫痪。


临床上,绝大部分患者的病程约为 40 天。面瘫包括急性期、停滞期、恢复期 3个阶段。


急性期:发病的第一天开始至第 7 天。


停滞期:从发病的第7天至 14天——面瘫的停滞期。

这个阶段,患者全身表现好转,说明治疗具有一定的效果,但是面部口眼歪斜症状并未消失。


恢复期:面瘫后第2周至 1.5月。


一些患者恢复期快的,在 15天以内, 一些患者需要较长的时间,为 15 天以上。这时,患者全身表现已经好转,逐渐恢复其面部肌肉功能。


中医治疗面瘫


01
针刺治疗


急性期:患侧手、足阳明经,取穴翳风、合谷、阳白、地仓、颧髎、颊车。


停滞期:患侧风池、合谷、阳白、四白、上关、迎香、下关、牵正、地仓、颊车、承浆。


恢复期:患侧足阳明胃经,取穴阳白、四白、颧髎、合谷、地仓、颊车。


02
推拿点穴按摩


面神经麻痹病机为本虚标实,病位在面部肌腠,其特点为患侧虚,健侧实,故在推拿手法上采用温、通、补三法,虚实兼顾。在颜面局部用揉法、擦法以温经散寒,用弹、拨、点、按法以通络散瘀,再用擦、揉、摩法配合远端取穴以补虚活血,而手法刺激量宜补不宜泻。对于推拿中穴位的选取,以手足阳明经为主,经穴、经筋并取,并根据“以痛为腧”的取穴原则,在痛点周围寻找“穴筋”,以捏、揉、弹、拨法增强肌力、缓解肌肉痉挛。


03
艾灸温通经络


艾灸治疗面瘫的原理是通过面瘫或者穴位刺激疏通经络,加强经络的血气运行,加快微循环,之后加速面瘫的血气循环,大幅度改善和缓解面瘫的症状。


04
消炎膏外敷消肿止痛


武汉市中医医院脑病科自制消炎膏外敷,针对带状疱疹病毒等引起的患侧面部肿胀疼痛。


05
中药药膳


防风粥:防风 10—15 克,葱白口茎,粳米 30—60 克,前两味水煎取汁,去渣,粳米煮粥, 待粥将熟时加入药汁,煮成稀粥,温服。可祛风解表散寒,适用于风寒袭络引起的面瘫,肌体肌肉酸楚等。


姜糖苏叶饮:紫苏叶 3—6 克,生姜 3 克,红糖 15 克,以沸水浸泡 5—10 分钟。可疏风散寒、 畅经解表。适用于外感风邪引起的诸症。


大枣粥:大枣 30 克,粳米 100 克,冰糖适量,煮至熟烂成粥,可补气养血,适用于气虚弱之口眼歪斜、气短乏力者。


参枸莲蓉汤:人参、枸杞子、葡萄干各 2 克,莲子肉、山药各 2 克,肉莲蓉、火麻仁各 12 克,橘红 3 克,大枣、胡桃肉各 2 枚,煎汤取药汁服,口服 2—3 次。可补中益气、滋养肝肾之阴。


治疗面瘫期间的注意事项


▶ 面瘫患者忌直接吹风,冷水洗脸,更加关注气温,适时添加衣物,避免感冒。洗头、洗澡、喝酒 后,由于机体毛孔张开,要做好保暖措施,防止风寒侵袭。同时,根据自身情况进行运动,提高自身免疫力和体质,避免外邪进入。


▶ 面瘫患者,一般表现为眼睑闭合异常,无法全部闭合,会延迟瞬目动作、角膜反射等,由于角膜暴露较长时间,造成眼内感染,对角膜产生损害。因此,要求患者注意保护眼睛,少用眼,严格控制看电视、手机的时间,适当开车;出门时,记得戴墨镜,避免阳光对眼睛造成损害;另外,可用眼药水进行消毒;可戴上眼罩,更好地保护眼睛。


▶ 患者要对镜子进行练习,瘫痪侧面肌可进行皱眉、闭眼、睁眼等运动,一天 2~3 次,疲倦时停下。然后按摩患侧面部肌肉,促进血液循环,一次的时间不宜过长,控制在 10分钟左右。


▶ 针对耳周、面颊区肿痛患者,给予局部热敷,有利于消肿,活血,缓解疼痛。一天 1~2 次进行面部热敷,注意采用湿毛巾,温度不可过高,每次的时间控制在 10分钟左右。


▶ 饮食方面也要注意。治疗期间,忌食生冷油腻、辛辣刺激性食物,忌服热性补药,羊肉、狗肉、带鱼、海鲜、麻辣火锅、浓茶咖啡等热性食物也应少吃。多吃新鲜蔬菜、粗粮,如黄豆制品、南瓜、玉米、洋葱、山楂、海带、大枣、苦瓜、丝瓜、冬瓜、黄瓜、甜瓜、香蕉等。


▶ 养成健康的生活习惯,保证休息时间,保持自身心情愉悦,有利于面瘫的早日恢复。


如何预防面瘫


金海涛医生提醒,面瘫的发病一般没有明显季节性,中医学认为:“正气存内,邪不可干”,因此应根据四季季节变化调整合理的膳食及作息起居规律,提高自身免疫力和体质,避免外邪进入侵犯经络。


一、合理膳食。适当多饮水,适量进食水果补充维生素,少吃油腻刺激性食物。


二、远离风寒。吹冷风、受冷水刺激是最常见致病因素。因此要避免直吹空调、风扇。户外乘凉、洗浴、饮酒也应注意不要让风直接吹头面部。


三、注意休息。避免过度疲劳,少看电视、电脑,面对工作和学习的压力要学会自我调节,不要过度焦虑。


四、适当锻炼。早晨、傍晚时候根据自身情况,选择适宜体育项目,增强身体抵抗力。


指导医生:武汉市中医医院 金海涛


武汉市中医医院

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