哮喘、慢性咳嗽跟这种病有关

大快朵颐之后，悠哉的躺在沙发上时，享受快乐时光时，突然感觉胃里在“翻江倒海”，甚者往上冲，出现反酸、烧心、嗳气。

这就是典型的胃食管反流。胃食管反流病到底是什么？它又会引发哪些呼吸道疾病？如何诊治及预防？

什么是胃食管反流？

胃食管反流是一种消化系统疾病，也叫GERD，是胃酸和消化酶反流到食管，导致食管粘膜受到损伤，严重时可能会引起食管炎、食管狭窄、吸入性肺炎等疾病。

典 型 症 状

1.反流  

指胃内容物在不用力，也不恶心的情况下，向咽部方向流动的感觉，又称为反酸。

2.烧心  

表现为胸骨后烧灼感，常在进食后2小时内出现。病情严重者，烧心症状可持续数小时甚至整晚。

3.其他 

如咽异物感、嗳气、咳嗽。

胃食管反流与哪些呼吸系疾病有关系呢？

1.慢性咳嗽

胃食管反流性咳嗽是胃食管反流中的特殊类型之一, 是慢性咳嗽常见病因之一。咳嗽是反流物刺激到气管导致的，还会出现声音嘶哑等症状。

2.哮喘

哮喘是以反复发作的喘息、咳嗽或胸闷为主要症状的慢性炎症性疾病。哮喘患者中胃食管反流症状的发生率明显高于普通人群，高达80%的哮喘患者伴有胃食管反流症状。

同时，哮喘也会因胃食管反流而加重，许多患者胃食管反流得到治疗后，哮喘症状显著减轻。对久治不愈的慢性咳嗽及哮喘患者，必须考虑是否存在胃食管反流。

3.其他胃食管反流引起的肺系疾病

胃脘中的内容物以及胃酸会通过食管反流到咽喉，损伤咽部黏膜，就会出现咽炎，损伤气管粘膜，造成气管炎，损伤了肺泡就会出现肺炎。

治   疗

中医治疗坚持辨病与辨证现结合，肺经起源于中焦胃，肺胃相关，以降为主，肺与脾胃是子母关系，如果胃出现了问题，那么母病及子，肺也会出现相应问题，例如咳嗽、哮喘等。“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”因此治疗上需根据临床具体症状，病证结合治疗。

（一）咳嗽 ，胃食管反流病的咳嗽是由于胃气上逆所致

1.肝胃郁热证，症状表现为胃部灼热不适，咳声重，以无痰或少痰为主，治疗以疏肝泄热、和胃降逆为主，方以旋覆代赭汤合半夏泻心汤加减。

2.气滞痰浊证，症状表现为胃脘嘈杂，咳声重浊，咽中痰滞感，治疗以行气化痰、和胃降逆为主，方以柴芍温胆汤加减。

（二）哮喘  

《丹溪心法》指出治喘：“必用薄滋味，专攻于痰。”把祛除伏痰作为治疗喘证的大法之一，而脾胃为生痰之源，所以进一步证明胃食管反流会引起哮喘。

1. 肺胃郁热证，症状表现为胃部灼热，喘咳气涌，痰多色黄，治以清泄痰热，宣肺平喘，方以桑白皮合泻心汤、左金丸加减。

2. 肺胃阴虚证，症状表现为胃部不适，胸闷气喘，咽干，口干等，治以滋养肺胃，生津止渴，方以麦门冬汤加减。

同时配合针灸治疗。针灸内关、中脘、足三里等穴位进行治疗，可以起到和胃降逆、宽胸利膈的作用，有利于改善胃食管反流引起的不适症状；也可以针灸天突、肺腧、大椎等穴位来调节患者的气机，缓解咳嗽，哮喘症状。

如何预防与调理呢?

（一）饮食方面

1.少吃辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、生姜、葱、蒜等；

2.少吃酸性食物，如柑橘、酸枣、柠檬等；

3.少吃咖啡因的饮料，如咖啡、茶等；

4.不吃过饱，避免过度饮酒。

（二）生活习惯方面

1.保持良好的姿势，不要弯腰驼背；

2.不要在饭后立即躺下或睡觉，甚至抬高床头睡觉；

3.不要穿紧身衣服；不要吸烟；

4.保持心情舒畅，积极向上的心态。

（江西省中医院）