halo111
halo111发表于 2024-2-1 09:16:03 | 显示全部楼层

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吗丁啉(多潘立酮)可用于胃排空延缓、胃食管反流、食管炎引起的消化不良症状(如上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛、嗳气、肠胃胀气、恶心、呕吐、口腔和胃的灼烧感)。


也可用于功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐,使用多巴胺受体激动药(如左旋多巴、溴隐亭等)治疗帕金森综合征所引起的恶心和呕吐。


由于在临床上的广泛应用,因此应注意不宜与其联用的药物,以免影响治疗效果或造成其他伤害。


1.多潘立酮与西咪替丁


分析:多潘立酮具有促进胃肠道运动的作用,与西咪替丁联用后可通过胃排空作用,使得西咪替丁的生物利用度降低从而影响药物治疗效果。


建议:多潘立酮与西咪替丁需谨慎联用,必要时需错开服药时间。


2.多潘立酮与酮康唑


分析:由于酮康唑可通过抑制吗丁啉CYP3A代谢的过程,同时两药都会导致QT间期延长,因此两药物需避免联用。


建议:多潘立酮应尽可能避免与酮康唑联用。


3.多潘立酮与复方胃膜素


分析:多潘立酮与复方胃膜素联用后,复方胃膜素会减弱多潘立酮的功效,因此两药物不宜联用。


建议:多潘立酮不宜与复方胃膜素联用。


4.多潘立酮与甲氧氯普胺


分析:多潘立酮为外周多巴胺受体拮抗药,甲氧氯普胺也为多巴胺受体拮抗药,与多潘立酮的作用基本相似,因此两药物应避免联用。


建议:多潘立酮不宜与甲氧氯普胺联用。


5.多潘立酮与链霉素


分析:多潘立酮与链霉素联用后,多潘立酮可使链霉素的疗效降低。


建议:多潘立酮不宜与链霉素联用。


6.多潘立酮与普鲁卡因


分析:多潘立酮与普鲁卡因联用后,多潘立酮可使普鲁卡因的疗效降低。


建议:多潘立酮不宜与普鲁卡因联用。


7.多潘立酮与阿洛司琼


分析:由于多潘立酮与阿洛司琼联用后,可导致便秘的发生率增加,因此两药物应避免联用。


建议:多潘立酮不宜与阿洛司琼联用。


8.多潘立酮与氨茶碱


分析:多潘立酮与氨茶碱联用后,氨茶碱血药浓度第一峰出现会提前约2小时,第二峰出现却会延后2小时,之后氨茶碱的血药浓度峰值会逐渐下降,而维持血药浓度的时间却会延长,类似缓释的作用,因此需及时调整氨茶碱的剂量和服药间隔时间。


建议:多潘立酮与氨茶碱不建议联用,但如需联用时建议调整氨茶碱的使用剂量和服药间隔时间。


9.多潘立酮与地西泮


分析:多潘立酮与地西泮联用后可引起锥体外系症状,如运动障碍等。


建议:多潘立酮应避免与地西泮联用。


10.多潘立酮与东莨菪碱


分析:多潘立酮与东莨菪碱有相互拮抗的作用,两药物联用后东莨菪碱会降低或缩短多潘立酮的作用,因此应避免联用。


建议:多潘立酮应避免与东莨菪碱联用。


11.多潘立酮与氯氧喹


分析:氯氧喹可诱导肝药酶,与多潘立酮联用后会影响其治疗效果,因此应避免联用。


建议:多潘立酮应避免与氯氧喹联用。


12.多潘立酮与助消化药


分析:助消化药在胃内酸性环境中作用较强,而多潘立酮又具有加速胃排空的作用,可以使助消化药迅速达肠腔的碱性环境中而降低疗效,因此两药物应避免联用。


建议:多潘立酮应避免与助消化药联用。


13.多潘立酮与地高辛


分析:多潘立酮具有胃动力作用,可影响地高辛的吸收,两药物一旦联用后会导致地高辛吸收减少从而影响治疗效果,因此两药物应避免联用。


建议:多潘立酮应避免与地高辛联用。


14.多潘立酮与含铝盐、铋盐药物


分析:含铝盐、铋盐药物口服后能与胃黏膜蛋白结合形成络合物,保护胃壁,而多潘立酮能增强胃蠕动,促进胃排空,缩短含铝盐、铋盐药物在胃内的作用时间,从而降低其治疗效果。


建议:多潘立酮应避免与含铝盐、铋盐药物联用。


15.多潘立酮与溴丙胺太林


分析:多潘立酮与溴丙胺太林联用后,溴丙胺太林可拮抗多潘立酮的促胃动力作用,因此两药物应避免联用。


建议:多潘立酮应避免与溴丙胺太林联用。


16.多潘立酮与锂剂


分析:锂剂与多潘立酮联用后,可引起锥体外系症状,如运动障碍等,因此两药物应避免联用。


建议:多潘立酮应避免与锂剂联用。


17.多潘立酮与红霉素


分析:多潘立酮主要经CYP3A4酶代谢,而红霉素可显著抑制CYP3A4酶,两药物联用后会导致多潘立酮血药浓度增加,因此两药物应避免联用。


建议:多潘立酮与红霉素应谨慎联用。


18.多潘立酮与克拉霉素


分析:多潘立酮主要经CYP3A4酶代谢,而克拉霉素可显著抑制CYP3A4酶,两药物联用后克拉霉素会抑制多潘立酮CYP3A4酶代谢,导致其血药浓度增加,因此两药物应避免联用。


建议:多潘立酮与克拉霉素应谨慎联用。


19.多潘立酮与地尔硫卓


分析:多潘立酮与地尔硫卓联用后,会导致多潘立酮血药浓度升高,因此应谨慎联用。


建议:多潘立酮与地尔硫卓应谨慎联用。


(本文仅供专业人士参考)


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