4种类型「口腔溃疡」辨证要点和常用药汇总（内附联用方案）

口腔溃疡也称“口疮”，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，具有周期性反复发作特性和自限性。

口腔溃疡长什么样子？

口腔溃疡病因复杂，可能与免疫因素、遗传因素、环境因素、食物、药物、精神压力、局部创伤、系统性疾病、感染、维生素或微量元素缺乏等有关，多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位，一般表现为反复发作的圆形或椭圆形病损，具有“黄、红、凹、痛”的临床特征。

黄，指溃疡表面有一层黄色假膜；

红，指溃疡周围有一圈红色充血带；

凹，指溃疡中心略有凹陷；

痛，痛感明显。

口腔溃疡的辨证类型

1、脾胃蕴热

症状：脘腹胀满，肢体困倦，面红发热、口干、口臭以及便秘、小便黄等症状，舌红苔黄，脉滑。

治法：清利湿热、凉血泻火。

常用中成药：开喉剑喷雾剂、冬凌草片、双料喉风散等。

2、心火上炎

症状：心胸烦热，口舌生疮，夜不成眠，溃疡多发生于舌尖，色红，灼热疼痛，伴口干，小便短赤，苔黄脉数。

治法：清心降火，凉血利尿。

常用中成药：导赤丸、小儿导赤片等。

3、肝郁蕴热

症状：两胁胀痛，胁下痞块，口渴口苦，舌红苔黄腻，脉弦。这一类型的口腔溃疡女性患者比较多见，口腔溃疡常伴随月经周期发作。

治法：疏肝理气，清热凉血。

常用中成药：柴胡舒肝丸、龙胆泻肝丸等。

4、阴虚火旺

症状：反复发作，轻度灼痛，伴有口燥咽干，口渴不欲饮，头晕耳鸣，心悸健忘，失眠多梦，手足心热，腰膝酸软等症状。舌红少苔，脉细数。

治法：滋阴降火。

常用中成药：口炎清颗粒、余麦口咽合剂等。

中西药联用方案

1、锡类散+甲硝唑片

锡类散有收敛、生肌作用，可促进溃疡面干燥、收缩、愈合。每次2片，每日3次。甲硝唑有较好的消炎作用，可抑制口腔致病菌的繁殖，保持口腔清洁，促进溃疡愈合。

2、鱼肝油乳+养阴生肌散+利多卡因外敷

鱼肝油乳富含维生素D及其他维生素，具有调节内分泌作用，促进溃疡愈合。养阴生肌散为一传统方剂，具有调节、滋养的作用，促进组织生长及愈合。利多卡因具麻醉作用，可减轻进食及饮水对溃疡面的刺激，以减轻疼痛。

3、口炎清+西地碘片+口腔炎喷雾剂

口炎清具有滋阴清热，解毒消肿之功效，主要成分有麦冬、天冬等滋阴中药，对阴虚型口腔溃疡有较好疗效。口炎清与西地碘片联合用药，有效治疗口腔溃疡。配合口腔炎喷雾剂，巩固治疗防治反复。

4、复方珍珠口腔颗粒+西瓜霜+葡萄糖酸锌片

复方珍珠口腔颗粒具有燥湿，生肌止痛作用，对口腔溃疡、口干口臭有较佳疗效。西瓜霜具有清热解毒，消肿止痛作用，可辅助治疗口腔溃疡。葡萄糖酸锌可帮助补充体内锌元素，减少口腔溃疡复发。

5、维生素C片+胆矾外敷

维生素C片具有调节内分泌、增强体质的作用，促进溃疡愈合。胆矾有收敛、生肌的作用，可促进溃疡面干燥、收缩、愈合。将胆矾涂于溃疡面，不要研成粉，以防过量。

6、众生丸+锡类散+维生素C

众生丸具有清热凉血之效，对咽喉口腔类疾病有较好效果。锡类散，去腐生肌，清热解毒，促进口腔溃疡的恢复，减少疾病反复发作。维生素C有促进伤口愈合的辅助作用，同时提高身体免疫力，补充体内微量元素，减少疾病复发。

（药店微学堂）