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前一天还带着娃在外玩耍的阿彬（化名），一觉醒来竟发现—— 自己发烧了。 看着温度计上不算高的温度，阿彬琢磨着自己是不是染上了最近流行的病毒——毕竟，这段时间身边 “感冒” 的人越来越多。 他立马去药店买了些感冒药吃。但两天过去了，他的症状并没有好转，持续不退的低热，伴随着喉咙的疼痛，吞口水都有点“剌嗓子”。 01 半夜呼吸困难 他被连夜送进急诊 凌晨5点，阿彬被吞刀片般的痛感疼醒了。他立刻从药柜里翻出了治疗喉咙痛的喷雾和含片，希望能缓解一下痛苦。 可随着时间流逝，阿彬的呼吸居然越来越困难，喘息声也越来越大。不对劲，太不对劲了！妻子连忙带阿彬奔向北京大学深圳医院急诊科。急诊科分诊台判断病情后，赶紧联系耳鼻喉科： “开通紧急救治绿色通道，快！” 随着喉镜的深入，阿彬呼吸困难的元凶很快被揪出——“急性会厌炎并伴有严重的喉阻塞”。 02 切开他的喉咙！ 慢一步就会窒息 会厌，是咽喉要道的重要关卡。当我们吃饭吞咽时，会厌像盖子一样盖住气管，不让食物进入气管。但当会厌发炎时，这层“盖子”就会不断肿胀，严重时会肿成球状，导致气道封闭，人通不上气。 而阿彬的会厌已经极度充血、像小球一样肿了起来，完全挡住了呼吸的通道——声门。随时都有窒息的可能。
阿彬的情况很不理想。 医生本想通过激素治疗，先消除他会厌的肿胀。但结果炎症并没有消退，呼吸困难的症状反而继续加重达到三度喉阻塞。 为了防止发生窒息，需要及时切开阿彬的气管。 但此时的阿彬因为呼吸困难，已无法平躺——即使有面罩吸氧，也只能半靠在床上。 这让切开气管的难度明显增大： 在我们平躺或直立时，气管处于我们颈部的前方，更靠近皮肤，能够轻易触及。 但蜷缩起颈部时，气管就会随着颈部姿势的变化向后“缩”到达更深的位置，此时想切开气管，容易“误伤”位于气管前方的甲状腺。并且阿彬情况危重，甚至已经出现了数秒的窒息。好在最终在医护团队的努力下，阿彬的气管被顺利切开，并建立了人工气道。恢复畅通呼吸的阿彬在ICU度过了一夜后，被转回了普通病房。 03 这病很狡猾 常“伪装”成喉咙痛 这看似平平无奇的“喉咙痛”，其实暗藏危机。 急性会厌炎是一种起病突然、发展迅速，容易造成上呼吸道阻塞的咽喉急性炎症。 一开始可能只是觉得咽痛、发热，随着病情进展，会出现吞咽困难、流口水、吃不下东西的表现，严重时突然出现呼吸困难。但发病前期和普通的扁桃体炎、咽喉炎疼痛并没有太大的区别，常常被误以为是普通的“上火”“感冒”。 所以，只要出现以下症状中的任意1种，都应该马上去医院： ① 咽喉疼痛 咽喉剧烈疼痛，有明显吞咽痛。严重时脖子扭动咽部也会剧烈疼痛。 ② 吞咽困难 剧烈疼痛会影响吞咽，会出现唾液难咽、饮水呛咳、张口流涎等。 ③ 发音含糊 会厌严重水肿，患者有咽喉阻塞感，语音含糊不清。 ④ 呼吸不畅 出现呼吸不畅，尤其是吸气费力或者声音嘶哑，需要尽早就诊。以免进一步加重延误治疗。 会厌炎在秋冬季节高发，病因主要是细菌感染、病毒感染；过敏；外伤；肿瘤等。 这4类人，特别容易“中招”——
（北京大学深圳医院） |
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