退烧止痛神药“布洛芬”，你用对了吗？

呼吸道疾病是高发病，不少人在家中备了各类解热镇痛药物，一旦有发热、头痛、嗓子疼，还有各种全身暗戳戳的疼痛，就会吃上一些来缓解症状。

67岁的叶伯（化名）也是其中的一员，但让他万万没想到的是，就是因为吃止痛药这个“习惯”，他竟需切除一部分胃。

据报道，叶伯平时除了痛风这点老毛病，身体还算硬朗。两个月前，叶伯痛风再次发作，他自作主张把平时吃的布洛芬止痛药增加了一倍的剂量，最多时，一天吃掉12片。

不到一周时间，叶伯腹痛难忍，撑不住了才告诉儿子自己已经拉了4天血便。家人急忙把他送到医院。

入院时，叶伯已经发生失血性休克。经过各项检查，叶伯被确诊为因过量服用止痛药引起急性胃黏膜损伤，继而导致消化道出血，进而危及生命。紧急胃部分切除手术抢救后，日前，叶伯已经康复出院并正常饮食。

传说中的退烧止痛神药“布洛芬”，你用对了吗？

布洛芬是一种非甾体抗炎药，具有镇痛、解热和抗炎作用。它通过抑制环氧酶而减少前列腺素合成，从而减轻前列腺素引起的组织充血、肿胀，降低周围神经痛觉的敏感性。此外，还可以通过作用于下丘脑体温调节中枢而发挥解热（俗称“退烧”）作用，是美国FDA推荐的儿童退热药，公认的儿童首选抗炎药，也是治疗轻至中度疼痛的常用药物。

01 布洛芬不是万能止痛药

布洛芬可以缓解多种疼痛，包括头痛、关节痛、偏头痛等，但请注意，遇到某些疼痛时，如果盲目服用止痛药可能会耽误病情，其中最危险的是心脏疾病引起的疼痛。心脏疾病发作时可能会导致心源性牙痛、后背疼痛、肩膀疼痛、胸部疼痛。发生上述情况时应尽快就医，切忌自行服用止痛药，贻误最佳治疗时间。

02 服用布洛芬的注意事项

布洛芬虽是良药，但仍需严格按照剂量和服药周期服用，不可超量或长期使用。原则上说，成人布洛芬口服用药最大限量一般为每天2.4g，且严格控制间隔4～6小时服用1次。儿童的肝脏发育不完全，用药上需要更加慎重，按每千克体重每次5mg～10mg，1日3次服用布洛芬最为适宜，用于解热连续服用不得超过3天，用于镇痛连续服用不得超过5天。

用药期间请避免饮酒或含有酒精的饮料：饮酒可能增加出现胃肠道出血和严重心血管副作用的风险。

用药期间建议密切监测血压：布洛芬可能诱发或加重高血压。

请不要同时服用其他含有解热镇痛成分的药物，如某些复方感冒药中可能含有非甾体抗炎药成分。

03 “布洛芬”和“布洛芬缓释”有何区别？

布洛芬缓释胶囊/片与布洛芬胶囊/片功效上是有区别的：

布洛芬胶囊/片主要用于退烧；

布洛芬缓释胶囊/片则主要用于缓解疼痛，尤其是由运动产生的肌肉疼痛，比如运动中拉伤、长时间不运动突然运动导致的肌肉酸疼等。

混悬液、颗粒主要是用于儿童（6个月以上）的剂型，一是便于吞咽，二是内含布洛芬的剂量少；成年患者则适合选用胶囊及片剂等剂型。需要注意的是，混悬剂需要摇匀后再使用。

04 布洛芬的不良反应

1.少数病人可出现恶心、呕吐、胃烧灼感或轻度消化不良、胃肠道反应（表现为呕血、黑便、腹痛、腹胀等）及出血、转氨酶升高、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿或体重骤增。

2.罕见皮疹、过敏性肾炎、膀胱炎、肾病综合征、肾乳头坏死或肾功能衰竭、支气管痉挛。如用药期间出现以上症状，或在第一次出现皮疹或其他过敏反应时，请停药就诊。

05 布洛芬四类人群慎用

布洛芬是常用的退烧药，但也不是谁都能吃。

以下4类人群要慎用布洛芬：

①严重的冠心病、心衰病史患者；

②严重的消化道溃疡、出血病史患者；

③因慢性病治疗，需要联合使用抗血小板药物和抗凝药物的患者；

④严重肾功能不全患者。

这些人可选择对乙酰氨基酚替代布洛芬，但对乙酰氨基酚每天的剂量要控制在两克以内，确保安全性，特别是合并使用复方感冒药物治疗期间。

 

06 注意：解热镇痛药不宜同时服用

部分中成药当中含有西药成分，比如感冒灵颗粒、VC银翘片等，其中都含有对乙酰氨基酚，不建议中成药同对乙酰氨基酚或者是布洛芬等解热镇痛药一起使用。如果一起使用，可能会出现重复用药或者是用药过量的情况。

（开放医学）