养心氏
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养心氏发表于 2008-9-8 14:09:38 | 只看该作者

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83岁老太太, 喝凉豆浆后开始腹泻,且伴有腹痛, 一肚子疼就上厕所, 一天七八次,静点头孢曲松钠3克及利巴韦林0.6克三天后,效果不明显,仍泻不止, 疼痛好转, 为水样泻, 伴有少量黄色粘糊状大便,其余为水样便, 口服地芬诺酯2片 鞣酸蛋白5片, 妈咪爱(枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒) 效果不太理想 恳求 高人指点!!!!!!!!

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一正痛消
2
一正痛消发表于 2008-9-8 14:54:41 | 只看该作者
我以前也碰到过这么一个病例,给用了藿香正气水和华佗止泻颗粒加思密达,效果不错。但是老年人脱水的话最好输液。饮用姜汤等辅助治疗,

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五味子
3
五味子发表于 2008-9-8 15:19:55 | 只看该作者
菌必治的副作用为:“恶心,腹泻。”腹泻的输菌必治,这不是雪上加霜吗?要对症治疗效果才为好的

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张医生
4
张医生发表于 2008-9-8 15:20:26 | 只看该作者
你用的抗生素 效果应该不会很好了
患者有无呕吐 头晕 血压 心率情况怎么
要是都正常
用0。9%盐水250ML
氨苄西林纳 3。0
用法:静滴2次每日
5%GS500ML
维生素C 2。0
10%录化甲 10ML
用法:静滴 1次每日
氧氟沙星 100ML静滴 1次每日
用水多少可以自己调整 希望能对你有帮助
患者是肠道感染 注意用抗生素

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wuzhanwei
5
wuzhanwei发表于 2008-9-8 18:15:29 | 只看该作者
利巴韦林的作用不大吧?

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wuzhanwei
6
wuzhanwei发表于 2008-9-8 18:36:12 | 只看该作者
用0.9氯化钠250ML
头孢曲松3g

64-2 10mg
10%GS250ML
VitC 3.0
左氧氟沙星100ml

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黄金鱼钩
7
黄金鱼钩发表于 2008-9-8 19:30:33 | 只看该作者
这个病人好像就没有应用抗生素的指证,连续使用抗菌素当心肠道菌群失调。可以先口服补脾益肠等中药制剂+乳酸菌苏片+思密达,出现脱失可以静脉或者口服补充水份。嘱咐清淡饮食。

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竞岚
8
竞岚发表于 2008-9-8 19:42:56 | 只看该作者
我觉得用抗菌素的值得商榷!
一般来说饮食生冷导致肠胃功能失调,是可以不用抗菌素的。此患者,年龄大,次数多,主要是预防电解质紊乱,加用止泻剂。不过我建议可以服用午时茶。

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飓风
9
飓风发表于 2008-9-8 20:14:52 | 只看该作者
老年人出现腹泻,按肠炎治疗无好转,要做肠镜排除结肠肿瘤。

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眼镜
10
眼镜发表于 2008-9-8 20:37:16 | 只看该作者
我看还是先用点口服药吧,处方为:地芬诺酯2片,西米替丁1片,甲硝唑2片,B1片2片,矽炭银3片,仅个人用方,不防试一下。

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renwentong
11
renwentong发表于 2008-9-8 20:56:43 | 只看该作者
我认为一般水样泻,病变部位在小肠,应是由于进食凉豆浆引起的肠蠕动增快,水液吸收不良而出现的腹泻;还有可能是凉的植物蛋白引起的小肠过敏使粘膜水肿分泌增加,吸收不良而出现的腹泻。
治疗上除了楼上各位的意见,我考虑应该加用一些抗过敏的药物如扑尔敏,强的松口服。

愚见,见笑了。

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清蒸鲈鱼
12
清蒸鲈鱼发表于 2008-9-8 21:07:36 | 只看该作者

回复 1楼 养心氏 的帖子

口服改作整肠生和思密达。静脉注射注意液体量要多一些,再加用6542注10mg,效果一定很好,这是本人的经验:handshake

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