呼吸道感染

患者，女，57岁。教师，8月27日到校开会，回家淋雨引起感冒，自己服用感康等药后感冒症状改善。9月3日----9日中途参加几个宴请席。自我感觉胃部不适服用家中"江中健胃消食片"，女儿给揉腹后，放屁。排少量大便。口中经常无味，加之本人喜食面食，有吃了几回手擀面。9月12日以发烧；咳嗽，让乡医给治疗，可服；小青龙糖浆阿莫西林。0.9%盐水250ml+80万PN8只等等点滴3天，咳嗽减轻，但晚上发烧没有改善，T:38.5---38.7c。换另一个乡医，口服药不清楚，a,0.9%盐水250ml+先锋V4只，b ,10%葡萄糖205ml+双黄连粉针600mg*2,c,氧氟沙星100ml ,Vgtt. 在输完液后，患者特别困乏，但有睡不着，第二天，该医生有换药a,0.9%盐水250ml+阿奇霉素0.25g*2，b,10%葡萄糖250ml+双黄连粉针600mg*2. V gtt. 后患者还是乏困无力，睡不着，咳嗽减轻。坐起来不咳嗽，躺下便咳嗽，晚上发烧，T：38.5 C(自测)。患者前往妇幼医院检查拍片提示；右侧支气管炎。实验室WBC：11.1*10/9. 余(-）。专家看后说没有什么，轻微支气管炎，给些黄龙止咳冲剂，猴耳菌颗粒。然后回家，晚上10点开始发烧T：38.5 ，自服"瑞芝清"尼美舒利1只。汗出烧退。患者家属打电话将我叫去，血压:110/70mmHg.听诊；右肺呼吸音增强，T:36，呼出气味酸臭。 余(--).我以支气管炎，咽炎，给予治疗，a0.9%盐水250ml+头炮曲松钠4.0g+阿昔洛韦0.25*2， b 10%葡萄糖205ml+清开灵10ml*3只， c ,氧氟沙星100ml ，两组药滴完患者自我感觉良好，说话有力气，在滴氧氟沙星15分钟后，患者出现乏困无力，调整滴速，打完后在没有不适。第二天将"清开灵，氧氟沙星"换成"双黄连粉针0.25*2.同时让患者口服"肥儿丸"1包，20分钟后泻下蓿便说奇臭，连泻4--5次，其中有豆角，辣子，玉米粒等等。十天前吃的东西。泻后乏困无力，第三天给患者补充液体能量，a 10%葡萄糖250ml+生脉注射液10ml*3只。b，10%葡萄糖250ml+西米替丁400mg, c ，氨溴索100ml ， Vgtt . 点滴完后，患者下床在外游走，陪来人说话，精神佳，能吃龙须面一碗，油酥饼两个。高兴的给我打电话说她好了，我说别吃太多，应吃流食。
但是，晚上O点有开始发烧T：38.6 ，服尼美舒利一只烧退，我怀疑是否抗生素过量引起药物性发烧。【12号---23号】12天连续使用抗生素。到医院做全面检查。CT确诊；肺炎。 我想不通，不知为什么???????????

可以考虑用点羚翘解毒丸或羚羊清肺之类

看这个患者反复换医生治疗实在是不可取哦。受风寒感冒引发“肺部感染”本来是常见病的，输液的药物真的不少，给予抗生素，加抗病毒药物即可，同时给予中成药“解表散寒，宣肺止咳，清热解毒，【感冒解毒灵颗粒】效果很好。我想这样的治疗完全可以治愈的。
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明显一个呼吸道感染，换药过于频繁，疗程不够，用药庞杂

该患者，从临床表現上看还是个感冒后引起的急性肺炎。反复低热说明炎症感染。应先让患者作细菌培养十药敏，后继续应用笫三代头孢至热退后3一－5天。＜用药期间根据药敏调整用药丶＞

1.老年患者淋雨后发病，2.病程期长+换的医生多3.反复发烧，乏力睡不着，WBC：11.1*10/9.应该要考虑肺炎。个人愚见

患者诊断明确，病史简单，治疗过于复杂，换药太过于频繁，抗生素配伍不是太合理，疗程不足，造成耐药，导致病情反复。建议：复查血常规，做肺炎支原体检测，考虑联用抗生素：1、排除支原体感染：头孢类+喹诺酮类+痰热清 ，量要足。2、不能排除支原体：阿奇霉素+喹诺酮类+痰热清，疗程是体温正常后5——7天。

换药太过于频繁,用什么药，你也迷茫了{:6_285:}{:6_285:}{:6_285:}

谢谢二位，因为是三个医生为时12天，个有个的用药方法。所以给人以乱用抗生素

换药太过于频繁,用什么药，你也迷茫了

各位朋友，大家好谢谢你们的关心。我给大家汇报一下该患者的病情，在中心医院治疗12天，仍然没有找到发热源。最后去西安第四军医大学付属医院确诊为:间质性肺炎。治疗8天康复出院，治疗期间使用抗生素为菌必治+泼尼松+化痰药物和能量支持疗法。