也谈肠系膜淋巴结炎

最近同行们几次提到肠系膜淋巴淋巴结炎这个病，下面我也来谈谈这个病的鉴别方法
肠系膜淋巴结炎多见于学龄儿童及青少年。病因不明，可能与上呼吸道感染有关。
本病主要症状和体征：1：腹痛，多为持续性隐痛，阵发性加剧。疼痛多位于右下腹及脐周。压痛范围比较广泛，以右下腹麦氏点偏内上方为主，脐周亦多有轻度压痛。多数无腹肌紧张。
2：发热，多与腹痛同时发生。
3：多数患者白细胞，中性粒细胞增高
4：部分患者咽部充血，恶心呕吐等。
本病应与阑尾炎进行鉴别诊断：主要鉴别点在于腹痛与发热同时发生，腹痛阵发性加剧，压痛比较广泛，以麦氏点偏内上方为主，常无腹肌紧张。发热，腹痛等症状常与局部体征不相符合，多数患者有上呼吸道感染症状。通过抗菌素治疗后体温很快下降，腹痛症状缓解。本病治疗应采取非手术治疗发，使用抗菌素或中药，预后较佳，但是容易复发

[ 本帖最后由 pengshuhui 于 2008-9-13 10:32 编辑 ]

肠系膜淋巴结不好诊断，多见与小儿，而小儿的表述能力又差，而疼痛范围大，最好的检查方法是做腹部彩超诊断，抗生素治疗有效，我一般是这样治疗的：
0.9%ns 150ml
头孢哌酮舒巴坦2.0
炎琥宁 0.2
5%gs 100ml
vc 2.0
vb6 0.2
西咪替丁 0.1
vk1 10mg
腹痛者可以加654-2，一般5-6天痊愈。

[ 本帖最后由 wpm5063 于 2008-9-13 10:45 编辑 ]

基本同意2楼用药，但小弟不才不知VK1 10MG,是何用意，望指点一二

肠系膜淋巴结炎应用抗菌药加用抗病毒药，腹痛缓解需要3到6天，我常用；
生理盐水100ml
头孢哌酮舒巴坦2.0静滴每日一次
5%GS150ML
炎琥宁160MG静滴每日一次
10%GS150ML
VITC2.0
利巴韦林0.2静滴每日一次
以上处方用于3.5至6周岁儿童，我现在用抗菌药；生理盐水100ML加用头孢替唑鈉1.5，缓解腹痛优于头孢哌酮舒巴坦，同行们不知用啥药。

K1在这里还是起到解痉、止痛的作用

只打消炎药也有效

学习了 呵呵

回复 2# wpm5063

请问西咪替丁用意何在？