我是天使
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我是天使发表于 2008-9-13 13:09:37 | 只看该作者

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患者,男,24岁,未婚。昨天上午患者主诉,上腹疼伴有恶心左侧位疼痛可以减轻,口服颠茄片4片,未缓解到该诊所就诊。查体:体温36度,脉搏96次,血压18/11KAP,痛苦面容。咽(-)心肺未见异常,腹部平软,肝,脾未触及。左侧肚脐旁4CM少上方有明显的压痛,无反跳痛,腸鸣音正常。初步诊断1.胃肠痉挛,2. 胰腺炎
处置:1.0.9%生理盐水250.0+头孢曲松钠3.0+654—210毫克/静点
2.5%葡萄糖250.0+奥美拉唑40毫克/静点
3.5%葡萄糖250.0+维生素C2.5克+维生素B6200毫克/静点
4.口服清胰利胆颗粒
输液结束后患者说疼痛减轻但是还疼。今天上午该病人说还是疼但是不厉害,检查跟昨天一样。处置同昨天,敬请高手指点,假如这个病人确诊是胰腺炎该做怎样处置(主要是用药方案),谢谢!期待指点!

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shenyi
2
shenyi发表于 2008-9-13 13:17:20 | 只看该作者
禁食。
静脉补液。
对症治疗。

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安宁
3
安宁发表于 2008-9-13 13:41:27 | 只看该作者
楼主的处理方案可以,在药物治疗的同时,最好暂禁食水。
给你提供一个治疗胰腺炎的方案,和你的用药差不多,也没有特殊的地方。供参考!
http://www.jcys120.cn/viewthread.php?tid=12374&page=1#pid88172

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lfj
4
lfj发表于 2008-9-13 15:01:31 | 只看该作者

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非常同意你的意见:handshake :handshake

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jiang/7032
5
jiang/7032发表于 2008-9-14 11:40:33 | 只看该作者

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我是天使
6
 楼主| 我是天使发表于 2008-9-14 11:40:42 | 只看该作者
谢谢各位的指点,该病人病情明显好转,今天上山采蘑菇去了。

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a79446765
7
a79446765发表于 2008-9-14 16:48:06 | 只看该作者
非常同意意你的意见:handshake :victory: :victory: :victory:

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爱心
8
爱心发表于 2008-9-14 22:26:57 | 只看该作者
非常同样你的看法,和治疗

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爱心
9
爱心发表于 2008-9-14 22:27:15 | 只看该作者
非常同样你的看法,和治疗

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竞岚
10
竞岚发表于 2008-9-15 12:31:55 | 只看该作者
诊断急性胰腺炎有些牵强。
1.年龄轻,有无酗酒,暴饮暴食史?
2.有无胆道梗阻史?
3.疼痛的症状比较剧烈,呕吐后症状不减轻,有背部放射痛,束带样痛。有无腹膜炎体征。

治疗:
1.胃肠减压,禁饮食
2.体液补充
3.抗生素
4.抗胰酶
5.解痉止痛:勿用吗啡!

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