只要心够决
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只要心够决发表于 2011-10-7 16:28:06 | 只看该作者

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患者,女,89岁,自中午洗澡后出现头痛,头晕,在村内肌肉注射感冒针好转,第二天突然出现咽喉疼痛,吞咽困难,喝水呛。现发病第三天,唾液咽不下。自发病以来神智清,声音洪亮,无精神意识障碍。既往体健,饮食较多。
请大家帮忙看看到底是什么病?

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喜欢
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喜欢发表于 2011-10-7 18:37:15 | 只看该作者
要注意咽后壁感染,发热吗?最好跟家属说明病情。因我看过一个病号。是一个出诊病号,也是咽喉僵硬,吃来下东西,神志也清醒,我没有给他用药,半夜就过世了。

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忘记回忆
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忘记回忆发表于 2011-10-7 19:50:30 | 只看该作者
碰到过,注意高度怀疑霉菌感染

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fzbsg4567
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fzbsg4567发表于 2011-10-9 03:47:11 | 只看该作者
从发病来看像舌咽神经痛,也不排除延髓背外侧综合征引起的舌咽,迷走神经损伤,请补充病史,太简单了!

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无脚鸟
5
无脚鸟发表于 2011-10-9 04:16:57 | 只看该作者
依症状看绝对是脑梗赛。

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07976926906
6
07976926906发表于 2011-10-9 05:02:36 | 只看该作者
患 者89岁高龄,建议你不要处理,转上级医院。这不是我等村医处理得了的病。现在的医疗环境,慎重处理。

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喜来乐energy
7
喜来乐energy发表于 2011-10-9 05:22:55 | 只看该作者
老年人,89岁!发生喝水呛咳的现象,吞咽食物困难,或饮水喝茶常发生呛咳,不能只想到口腔和食道方面的疾病,更要警惕心血管脑卒中并发症。建议至上级医院行脑部的CT看看,早发现早治疗,避免造成功能缺失的后果。

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子午阡陌
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子午阡陌发表于 2011-10-19 09:39:07 | 只看该作者
除外脑血管意外,然后除外一下会厌部位囊肿急性发作。

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wen74118
9
wen74118发表于 2011-10-20 01:03:19 | 只看该作者
病史过于简单,是否还有头昏,头痛症状,有发热吗?恶心呕吐?瞳孔反射?是否等大?有无病理性反射?现在血压是多少?咽部及扁桃体有无红肿?有无脓苔?心律是多少?率齐吗?有没有风湿?平时进食习惯如何?是否油腻,高盐?肢体活动怎样?肌力几级?从现在的情况来看,脑卒中的可能性大一些。支持7楼喜来乐的意见,尽快做CT检查。

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