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CQTS发表于 2011-10-8 14:40:33 | 只看该作者

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本帖最后由 CQTS 于 2011-10-8 14:43 编辑

前天中午,我们卫生室来了一个病人,女,24岁,哺育期,小孩6月,自述前晚发热、头痛、右侧乳痛,体检、T38.5、R18、BP130∕80、P80,右侧乳腺局部肿大,压痛,初步诊断;乳腺炎,考虑到是哺乳期和她父亲有青霉素过敏史,用药处方;磷霉素钠5克加入0.9氯化钠500毫升,10%糖250毫升、阿米卡星0.4克静滴,第一组药刚输5分钟,病人叫不舒服,我还没有反应过来,她就从靠椅上滑到地上,我立刻叫人帮忙把她抬到病床上,停止输液,此时病人已经没有意识,大汗淋漓,苍白,心率30次、血压测不到,考虑到磷霉素过敏,立即吸氧、肾上腺素0.7毫克,扑尔敏15毫克、氟美松10毫克维生素c3g加入10%糖250静滴,大约15分钟后,病人意识逐渐恢复,1小时后无异常。这是我行医17年来第一次碰到磷霉素过敏,我以前经常出诊,总是用磷霉素,真是万幸,要是在我出诊的时候碰到过敏的,那就完了

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sxmz
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sxmz发表于 2011-10-8 15:23:54 | 只看该作者
磷霉素也出现这样的过敏反应,真是可怕!

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平凡人生
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平凡人生发表于 2011-10-8 15:52:46 | 只看该作者
好险啊,看来以后用什么药都得小心,谢谢主人的帖子。

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tanhaibo928
4
tanhaibo928发表于 2011-10-8 15:58:41 | 只看该作者
磷霉素过敏性休克。可真是罕见,看来跟患者的体质有关

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喜欢发表于 2011-10-8 16:06:14 | 只看该作者
扑尔敏静滴???可以用吗.

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紫色的夜
6
紫色的夜发表于 2011-10-8 16:14:55 | 只看该作者
30次心率太慢了,好险啊

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平凡人生
7
平凡人生发表于 2011-10-8 16:16:03 | 只看该作者
我以前曾遇到一例输了几分中就吐的厉害

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心常平
8
心常平发表于 2011-10-8 16:33:14 | 只看该作者
因该与患者体质有很大关系。磷霉素我也经常用。不过剂量没那么大。成人3.0就可以了。谢谢楼主的提醒。以后会注意了。

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JkZS
9
JkZS发表于 2011-10-8 17:02:10 | 只看该作者
看来是没什么药是安全的了!!!

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医网情慎
10
医网情慎发表于 2011-10-8 17:04:04 | 只看该作者
遇到过楼主这样的过敏患者,楼主处理的很及时。

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gabc
11
gabc发表于 2011-10-8 17:08:25 | 只看该作者
看来是没什么药是安全的了.哎。

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yuzichuan
12
yuzichuan发表于 2011-10-8 17:39:07 | 只看该作者
强烈建议基层的朋友们,杜绝出诊输液,要是患者强烈要求你就给输瓶葡萄糖,呵呵

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hailang898
13
hailang898发表于 2011-10-8 17:42:47 | 只看该作者
感谢分享,磷霉素我也常用,通常出现腹痛,呕吐等胃肠道反应

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wxw_391
14
wxw_391发表于 2011-10-8 19:19:25 | 只看该作者
磷霉素!不能滴的太快的!反应比阿奇好不到哪里!

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眞爱£永恒
15
眞爱£永恒发表于 2011-10-8 20:00:05 | 只看该作者
过敏性体质一定得注意 不管用什么药都注意

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风苑杏林
16
风苑杏林发表于 2011-10-8 21:23:02 | 只看该作者
好悬啊!!谢谢楼主的分享!真幸运楼主总算抢救过来了。我一直在用没遇到过过敏病例,真是庆幸啊!

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angeland
17
angeland发表于 2011-10-8 23:28:28 | 只看该作者
风苑杏林 发表于 2011-10-8 21:23
好悬啊!!谢谢楼主的分享!真幸运楼主总算抢救过来了。我一直在用没遇到过过敏病例,真是庆幸啊!

自我感觉什么药都会过敏,所以现在工作越来越怕了、胆子越来越小了。

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胡川随风
18
胡川随风发表于 2011-10-9 13:58:40 | 只看该作者
请问,扑尔敏能静脉推注吗????我是不敢的。

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红苹果的家
19
红苹果的家发表于 2011-10-10 13:24:52 | 只看该作者
好险,医生是越当越胆小了,我以前也遇到过一例清开灵过敏的,磷霉素第一次听说,谢谢楼主了,以后注意

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u340377
20
u340377发表于 2011-10-10 13:54:33 | 只看该作者
还好抢救及时,没有药是安全的,越做越胆小。

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