辩证与辨病相结合

辩证与辨病相结合
这句话 同行们是怎么认识的？
我怎么每次读到这句就蒙了。

中医基础里面不是有一章专门讲述中医。症候。。证。。病。。三种区别吗？可以参考就好了。

病和症的关系，病是具体到某一种疾病，症是各种疾病表现了来的同一种症状

紫色的夜 发表于 2011-10-8 16:07

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病和症的关系，病是具体到某一种疾病，症是各种疾病表现了来的同一种症状

这个我知道，辩证与辨病相结合是什么意思。

tanhaibo928 发表于 2011-10-8 16:03

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中医基础里面不是有一章专门讲述中医。症候。。证。。病。。三种区别吗？可以参考就好了。

这个我知道，我问你的是，治疗的时候辩证与辨病相结合是什么意思。

中医治疗原则，辩证与辨病相结合?怎么个结合法？

学医无悔 发表于 2011-10-9 01:58

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这个我知道，我问你的是，治疗的时候辩证与辨病相结合是什么意思。

辨证与辨病，都是认识疾病的思维过程。辨证是对证候的辨析，以确定证候为目的，从而根据证候来确立治法，据法处方以治疗疾病；辨病是对疾病的辨析，以确定疾病的诊断为目的，从而为治疗提供依据。辨证与辨病都是以病人的临床表现为依据，区别在于一为确立证候，一为确诊疾病。

辨病的过程实际上就是诊断疾病的过程，也就是通过四诊来采集有关病变的资料，并作相应的物理和生化方面的检查，然后分析综合所有有关疾病的材料，作出疾病诊断的思维和实践过程。疾病的诊断确定后，就要根据“病”来采用不同的方法进行治疗。某些病可用有特异性治疗作用的中药单方或复方治疗，如常山截疟，黄连治痢，麻黄治喘等。但以一方一药治疗一种疾病，并非中医学治病方法的主流。

在辨证思维过程中，以证候作为辨析目标反映了中医学诊治疾病的特色。但若只考虑证候的差异，即只考虑疾病的阶段性和类型性，不考虑疾病的全过程和全貌，要想认识疾病的某一阶段或某一类型的病变本质，必定是困难的，辨证的准确率也必定不会高。反之，若只将疾病诊断清楚，而没有运用辨证思维辨出反映疾病阶段性和类型性本质的证候，也难以实施有效的治疗。

因此，要发扬中医学的辨证论治的诊治特色，提高中医的临床诊治水平，提高辨证的准确率，必须坚持辨病与辨证相结合的诊治思路。运用辨病思维来确诊疾病，对某一病的病因、病变规律和转归预后有一个总体的认识；再运用辨证思维，根据该病当时的临床表现和检查结果，辨析该病目前处于病变的哪一阶段或是哪一类型，从而确立当时该病的“证候”，然后根据“证候”来确定治则治法和处方遣药。此即通常所说的“以辨病为先，以辨证为主”的临床诊治原则。对某些难以确诊的病症，可发挥辨证思维的优势，依据病人的临床表现，辨出证候，随证施治。