又遇头孢曲松钠的迟发型过敏反应

患者刘ＸＸ，女，９岁，因咽痛，咳嗽５天就诊。
　查体：咽部充血，扁桃体二度肿大，无脓点，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音，心率８５次/分，各瓣膜区未闻及异常杂音，腹软，无压痛及反跳痛。
　　诊断；扁桃体炎
　　治疗；０．９％ＮＳ１５０毫升
　　　　　头孢曲松钠２克（皮试阴性）
　　　　　５％葡萄糖１５０毫升
　　　　　穿琥宁０.２克　　　　　　静滴
　　　　　第一组液体输到还剩２０毫升液体时候，病人出现颈部，额头散在荨麻疹，无心慌，恶心，胸闷，考虑迟发型过敏反应，皮肤型过敏，给以扑尔敏５毫克，地塞米松５毫克肌注，大约１０分钟后，自述瘙痒减轻，皮疹减小。
　　　　讨论：有些药物即使皮试阴性，也不能排除输液后出现过敏反应，所以我们要时刻警惕，随时做好抢救准备。还有提醒在家输液的病人，一定要注意，今天我这是在门诊，处理比较及时，病人无事，如果在家里出现过敏性休克，不敢想象后果:'( :'( :'( :'(

这种反应真的很多!还是要注意安全!

这种反应真的很多!还是要注意安全


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[ 本帖最后由 sxmz 于 2008-9-24 17:13 编辑 ]

感谢楼主分享，菌必治目前出现过敏反应报道越来越多了！

我个人认为头孢类药做皮试结果仅供参考。要细心观查。

原帖由 小肖 于 2008-9-24 20:48 发表

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我个人认为头孢类药做皮试结果仅供参考。要细心观查。

同意，仔细观察！

再说现在皮试各地做法也不一，我们这头孢类统一都是使用头孢唑林皮试！

ri今天碰到一个六岁的病号，都输到第5天了出现过敏，幸亏在卫生室输液，在家就麻烦了
5%gs100ml
炎琥宁0.2
地米5mg
5%gs200ml
曲松2g

农村的百姓多数愿意在家里输液，有些药物反应我们是无法预测的，所以尽量不在家里输液。安全第一

你这中情况属血清过敏反映
我也前给一骨折患者输液时
到第7天才出现（同一厂家、同批号）血清过敏反映，
就我认为血清过敏反映一般不是很严重不会危机生命，
只要对症处理下一般能缓解，
不管怎么样 还是小心为上

头孢曲松过敏的确实不少，我经常碰到过，皮试效果不大，在家输液是有很大危险，我一般平时在上衣口袋内，常备副肾素+针一具，不知你们这么干不。

原帖由 一正痛消 于 2008-9-25 15:04 发表

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头孢曲松过敏的确实不少，我经常碰到过，皮试效果不大，在家输液是有很大危险，我一般平时在上衣口袋内，常备副肾素+针一具，不知你们这么干不。

物独有偶，我在平时也是口袋里装药有地米，扑尔敏，葡萄糖酸钙，针管一支。以备不时之需。都习惯了。

我也碰见过，小孩因扁桃体发炎，肌注先锋V都好着。可是换成滴注先锋必后，过敏，因此也长备着地米，肾素，钙针。

我也是经常遇到这样的头孢类过敏，不过都比较轻微，用地米，扑尔敏肌注就好了。

感谢分享！皮试结果仅供参考，不是说皮试阴性就万事大吉了，用药过程中要时刻关注患者的反应，以防不测，小心为妙！

感谢分享！皮试结果仅供参考，不是说皮试阴性就万事大吉了，用药过程中要时刻关注患者的反应，以防不测，小心为妙！

以后多加小心!要做皮试.

这一行我是越干越怕 今天还来了一个比较严重的过敏 想想害怕呀

有人用5号出现皮肤过敏,用其它头孢类确很好.

穿琥宁也会发生过敏，凡事要小心，严密观察。

先锋五要做皮试啊先锋六好用