踝关节疼痛

今天有一病人，自述踝关节疼痛15天，不敢直立行走，在别处拍片说无异常，他医诊断；关节内出异物。输液11天，服药15天，具体用药不详。好转。今背玉米后有感疼痛，来我处，拟诊损伤性关节炎？用药；天麻杜仲丸，布洛芬，强的松，用红花，当归，透骨草，灵仙熬汤热敷踝关节，不知各位有何高见？请赐教。

有无红肿啊 有无外伤史
要是无外伤史有红肿 考虑 疼风（去医院做类风湿因子 血沉 尿酸 检查可以确诊）
无红肿 无外伤 考虑风湿

1.有无外伤史，年龄，是一侧吗？
2.查体：局部皮温，活动度，足跟叩痛？
3.输液后好转（用药不详），还是有效果，这一方面考虑损伤性的
4.考虑骨刺等。

不知患者年龄多少？从事什么职业？是在一般门诊拍的片吗？建议去医院拍片，清晰度高有助于诊断，如无外伤史就怀疑踝关节炎或增生。如无胃病可以口服你的用药，我一般用双氯芬酸钾分散片+壮骨关节丸。红花油外敷+TDP电烤，效果不错。

采用关节腔注射底效果显著

采用关节腔注射效果显著.

用曲安奈德1ML加vitB1一支加利多卡因2ml局部注射 另口服布洛芬0.2 安定2.5mg vitB1 20mg 强的松 5mg 胃舒平 2片 小活络丸 1丸 一如三次 口服 效果很好

先谢谢了,患者45岁，男，普通农民，无外伤史，一侧疼痛，无足跟疼，局部体温正常，可以正常活动，指甲掐骨缝疼痛明显，【补充】