右侧面肌痉挛1年余

患者，女，28岁，系哺乳期妇女。
患者怀孕前偶尔觉右上眼皮不自主的跳动，发作时影响视物，未于在意，怀孕后觉右颧骨处及右下眼皮跳动，时作时休，考虑怀孕未于用药，现产后50天，右侧面颊抽动面积越来越大，明显能看到面积痉挛，有时放射到下颌部，与刷牙无关，无明显诱发因素，在外处针灸9天，无效，随来诊。
我考虑，无口眼歪斜，是否为三叉神经的问题，或者是面神经发炎（或受压迫）
给予：卡马西平，维生素B12,维生素B1，强的松。
患者曾经服中药6付，效不佳，望朋友们分析一下，谢谢。

面肌痉挛（又称半面痉挛、面肌抽搐）为一侧面部肌肉不自主的无痛性阵发性抽搐。起初是下或上眼睑不时出现跳动，很多患者以为眼皮跳是常有的现象，过几天会自然停止跳动，故多不在意。后来症状发作日渐频繁，并且由眼睑向下逐渐延伸至口角，面部抽搐的程度逐渐加重，抽搐的时间逐渐延长，而抽搐的间隔时间逐渐缩短，甚至颈上部的肌肉也随之抽搐。每当情绪激动时（如高兴、生气、接见不认识的人等），抽搐越发频繁、严重。病程长、症状重者可使眼裂变小，影响视物、看书；由于频繁的面部抽搐，致使患者口眼歪斜，不愿与人接触，影响患者的社交和工作，病人的思想压抑也甚大。

人的面神经左右各一，它自脑干发出，到面部后分成五个大分支，分布于两侧整个面部，支配面部肌肉的运动。正常状态时，面神经是受人的大脑支配，所以面部的运动是随意的，可控制的，故不会出现不自主的抽搐。为什么有些人的面部肌肉会发生抽搐呢？正常的面神经就象一条1毫米粗的电缆线，这一电缆线中有数万条神经纤维，每条神经纤维外表有一层鞘膜（就像电线外表包着的一层绝缘胶布）包裹着，神经纤维的动作电流（一种生物电流）传出与传入各行其道，正常运行，履行着自己的功能，支配着面部肌肉的运动。邻近面神经根部周围常有几根小血管（常为小动脉）行走通过，一般不与神经接触。但若这些血管的某一根或几根走行异常，“爬”到了神经根上，由于动脉有一定的压力，这样就会对神经产生长期的压迫，更由于动脉搏动的长期摩擦，使包裹在神经纤维表面的鞘膜被磨破，这样，神经的传入与传出生物电流就会在破损处发生“串线短路”，使面神经功能发生紊乱而出现不自主的面部肌肉抽搐。起初压迫损伤轻微，病人症状也轻，随着时间的推移，病程的延长，压迫损伤继续加重，症状就会越来越重。

此病我认为比较麻烦，是个顽症，我这有一病号多次服药效果不明显！

竟岚版主所给药物也许有效，但远期效果不明显，容易复发，期待高手！

时间太长了，治愈的机会很小。
卡马西平换成地巴唑，余可以。
没有特殊的治疗方法，针灸也是太慢。
最理想的办法也就是手术了。
皂角末和陈醋，外涂下关，和合谷穴、列缺试一下。（面口合谷收、腰背委中求、头项寻列缺、肚腹三里溜）

我想给针灸一下，合谷，太阳，四白，下关，颊车，地仓等，期望朋友们指点。

可以但是其效果也是不理想。我治疗过。

建议用小针刀试一试……。