个体医、乡医、民营医，行医几多难！

个体医、乡医、民营医，行医几多难！ 1.审批难.按国家医师法规定，开办个体门诊必须是国家执业医师要在医疗机构工作满五年，地方上文件又规定个体行医必须是国家医师并在二级以上医院工作满五年。（1）我是国家医师，从医也满五年了，可是我进不了二级以上的医院工作呀。所以我就没有权开办个体门诊。（进一个我们当地的县级医院就要托关系，然后掏5－6万元钱。然后每月才拿500－600元钱的工资。不是我没有能力，而是我没有钱进高级的医院，而有钱的连个执业医师证都没有却在县医院里给病人看病。我是河南的国家医师，在下面的县乡镇里不给医院出钱我连个工作都找不来，一边却是出了钱连个学历都没有，更没有行医资格的人堂而皇之的在那行医，真让人寒心！）（2）国家医师工作满五年因为不是在二级以上医院工作。因而无权开办个体行医，所以只能以乡医的名誉开办个体行医，但是我是县城的人，要以乡医名誉开办个体行医，只能挂靠到下边的乡村中去，可当地卫生局又说乡医要回到你所挂靠的乡村里行医，我在县城里属于异地行医。每年进行罚款。（我们这都是这样的，据说别的地方也是这样的：要按国家医师法在县城里开办个体诊所的都不够格，所以卫生局都让每一个个体诊所挂靠到下面的乡里去，然后再以异地行医的名誉，让你搬回挂靠地行医你不搬，进行罚款，然后就理所当然的每一年对每一个个体诊所进行罚款，少的3500，多的8000－10000。不交钱不给你发医疗机构许可证，你更是非法行医。） 2.经营难。个体诊所，收费低，难以生存。（1）个体或民营医疗机构待遇不公。在个体诊所看病不报销。一小学生上臂摔骨折，就近送到本诊所，因为学生入的有保险，本来在诊所拍个片子，上个夹板开点药最多100元钱就可以处理好，却被迫送到可以报销的离这又远的医院去花几千就诊。或是做不必要的手术。这样即剥夺了患者自由选择就医地点的权利，也给医疗机构以不公平的待遇。入保险的病人不能看，医保病人又不能看，交通事故病人又有专一的医院看，120又接走部分病人，你让个体的和民营医疗机构如何生存？为什么所有的医疗机构一视同仁呢？（2）个体诊所收费低。在我们这诊所靠卖零售药现在已无法生存，因为我们这的医药批发部卖的药和我们一个价格，批发部卖的零售药却是批发价格，谁还去你诊所买药。常见病输一次液三瓶不超过15元钱，除去成本输次液最多净挣5元钱，输液费就没加，在医院里输次液加10－15元输液费。你要的价格高了下次人家去别的诊所输了。由于不开药不收费这观念一直深入人心，故针灸，按摩，火罐等全是免费送的。小的病病人自己买点药吃了。所以现在一般的个体诊所勉强维持着一日三餐。（3）个体诊所不给审批医疗广告，新开业的个体诊所无人知道，病人更是少之又少。 3.监管乱收费的部门太多。（1）物价局隔一段来一次，不管你是盈利或是非盈利的，你没有明码标价，罚款几千。就是标价了，不是标的产地标错了，就是那种药没有标，反正只要不给钱总是能找到罚钱的理由。给了就没事了。（2）防疫站隔几天来一次，倒点碘伏或酒精或拿点一次性物品说要拿回去看一看消毒合格不合格，检验费每一种300。（3）质量监督局隔段来次，监测血压计标准不标准，也来要钱。（4）药监局过一段时间还检查一次，每次也总能找出来罚钱的理由，从没有听说过空手而归的。（5）卫生局每年进行的培训费（6）工商管理费每月几百。月月交。（7）国税，地税每月几百也要月月自己跑去交。房产租赁税，营 业税－－－。种类繁多。要了就得给，不给你就别想营业。（8）房租（8）别的说不上名字的乱收费。总之只要是能和你沾上一点边的监管部门来了合格不合格给钱就没事，要不再合格也给你找个地方不合格的。其实来了就是要钱的，给我钱，不合格的也合格了。什么也不管。为什么在我们国家那样穷的时候，对医疗行业免征各种费用，现在富了却要设立这样多的机构收这样多的费？要知道羊毛还是要出在羊身上的。 4.乡医，个体医地位低，得不到任何保障。 建议：取消特权医院，只要是依法设立的各医疗机构，均要一视同仁，大力发展社会办医，公平竟争。最重要的要象以前一样对医疗机构免征各种费用，医疗机构只受一家卫生监督机构所管。

我是一个乡医，感到很知足，每天忙得不开胶，精神上的回报不少，物质上的不好找，不过我还在忙，在哪里都一样 一切为了人民健康 所以我叫365日夜