胖大海
 页 | 末页
1
胖大海发表于 2008-10-2 23:23:50 | 只看该作者

您的操作需要先登录才能继续哦!

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
前天晚上突然来了个女孩,20岁,诉左下腹疼痛厉害,恶心呕吐,于晚饭时发作,以前经常发,因4岁时腹部受外伤致肝破裂,手术后每年发作肠梗阻,均经保守治疗缓解,此次发作与以往无异,经输磷霉素+头孢曲松抗炎,静滴K3+硫酸镁镇痛,症状无明显好转,后肌注氯丙嗪+安乃近,昨天患者来时诉已不疼痛,无呕吐,但是还未打屁,继续抗炎,纠正水电解质失衡,今天上午患者诉已解大便,也有打屁,治疗如前,但是下午患者又来诉又发腹痛,恶心欲呕,只是疼痛较前轻,只能继续抗炎治疗,不知是什么原因又出现梗阻,我的治疗有什么不妥之处望各位指正,谢谢!(自发病起未进任何饮食)

  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
风雨无阻莱芜
2
风雨无阻莱芜发表于 2008-10-2 23:28:27 | 只看该作者
可行胃肠减压。针刺,按摩理疗
加输液一起治疗,

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
365日夜
3
365日夜发表于 2008-10-2 23:55:51 | 只看该作者
首先拍个腹平片 或B超
治疗:灌肠比较实用
注射安乃近 这个药是不是早就不让用了

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
陈大夫
4
陈大夫发表于 2008-10-3 07:33:57 | 只看该作者
从楼主提供的病史看.患者是粘连性肠梗阻,主要是保守治疗.如消炎止痛,胃肠减压等.如果频繁发作和转变为绞窄性肠梗阻则应考虑手术.

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
安丰乡医
5
安丰乡医发表于 2008-10-4 23:18:44 | 只看该作者
急性 可行胃肠减压,对症输液治疗
急性期过后 用胎盘组织注射液2ML+B12针1ML BID肌注+四磨汤口服一月
再不行,只好考虑手术.
因是无菌性炎症,抗生素没必要

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
jiang/7032
6
jiang/7032发表于 2008-10-5 11:35:17 | 只看该作者
外建议到上级医院检查,找出原因

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
张医生
7
张医生发表于 2008-10-5 11:48:53 | 只看该作者
该患者肠梗阻应该是有外伤手术后的原因
要是 刚发作 可以用潘泻叶 30克煎水服 效果不错
我认为你用 头孢曲松 不妥 使用头孢曲松抗后使大便干结
容易引起肠梗阻 个人意见

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
zxcvc1568
8
zxcvc1568发表于 2008-10-5 12:15:06 | 只看该作者
氯丙嗪和安乃近可以一起肌注吗

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
yueguang
9
yueguang发表于 2008-10-5 13:56:59 | 只看该作者
建议用点解痉药,用点ATP.COA 不能缓解的建议检查,必要时考虑手术.

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
lovelydog520
10
lovelydog520发表于 2009-8-26 16:12:03 | 只看该作者
是不是可以用点生长抑素哦

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
kuei
11
kuei发表于 2009-9-5 10:58:19 | 只看该作者
去拍片吧 急性肠梗阻

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报