|
本帖最后由 l1s2f3 于 2011-11-1 22:01 编辑 《纯经方一剂知系列》十七、一月经方 乳癌消半 李X娜，女，46岁。20110922. 右侧乳房硬块数月，经彩超诊断为乳腺癌，患者的丈夫是外市一出租车司机，因经常载此类患者来治疗而耳濡目染深知西医治癌疗法之弊端，加之患者的胞姐即是去年查出乳腺癌行手术放化疗而虽存奄奄，身心俱苦，故而未行手术及放化疗而直接在确诊后第二天来诊。 刻诊：右侧乳房可扪及鹅卵大肿块，坚硬如石，推移不动，表面凹凸不平如山石状嶙峋，乳晕内陷，有橘皮样变，无胀痛感，右肩沉重劳累，稍劳作则右腋窝胀，右腋窝及右颈部有肿大之淋巴结。纳一般，口干多饮，饮茶，少腹时胀痛，如着凉不适感，大便日一行，质可，溲可，带无，月经量少，色可，无块，经期三天，先期四五日，精神不振，周身沉懒，偶晕，偶悸，偶阵发性多眠欲睡，下肢按肿，胫腓部皮肤粗糙毛孔粗大，颊部暗红血丝，无异常身冷身热，无汗。 脉弦滑沉取无力，舌淡红紫嫩水滑苔白腻舌中有剥苔，舌系带双侧有赘生物。 2011年9月21日彩超：双侧乳腺腺体稍增厚，腺叶增粗，回声略增强，分布不均匀，左乳未探及具体结节。右乳外侧见片状低回声区，范围3.6x3.1x1.5cm，内部回声模糊不清，边缘模糊不清，形态不规则，周边呈突起状，CDFI：未见明显血流信号。 右侧腋下见2.1x1.5cm肿大淋巴结，边缘欠清，皮质较薄，髓质比例增大，CDFI:未见明显血流信号。 左腋下未见明显有意义肿大淋巴结。 超声提示：乳腺增生 右乳外侧低回声区，考虑乳腺ca可能性大 右侧腋下淋巴结肿大 五证：滞饮燥 六纲辨证：少阴阳明太阴合病 处方：温经汤+漏芦连翘汤+桂枝茯苓丸 吴茱萸15 生姜10 桂枝10 赤芍10 川芎10 当归10 白人参10 阿胶10（烊） 炙甘草10 麦冬40 生旱半夏20 丹皮10 漏芦10 连翘10 枳实10 麻黄10 升麻10黄芩10 大黄10 白蔹10 水煎服七剂 散：桂枝茯苓丸10克冲服，七剂。 二诊：周身轻松，右肩之劳累感，右腋下之胀感消失，已不嗜睡困乏，自述从前是“从心里懒”，今已释然，精神面貌为之焕然，自述身轻神爽，纳大增，肿块明显缩小，自己要求还按照初诊的“秘方”配药。 刻诊：触诊右乳肿块边缘变软，上次极硬如石之感大减，凹凸感已不明显，下肢按肿大减，胫腓部皮肤粗糙减轻，颊微红，大便日一行，量少。 脉沉滑弱，舌淡红嫩苔白微腻。 原方续进七剂， 散剂仿鳖甲煎丸方意加入鳖甲5克穿山甲3克鹿角片3克土元10克以增强辛咸化滞之效。 三诊：右乳肿块已可推移活动（首诊推移不动与胸壁粘连，或此癌根断而瘤欲萎？），肿块与乳房粘连已消失，橘皮样变已不明显，睑微肿，下肢按肿，但较前已减，近日驱车数百里看望奄奄之胞姐，身神俱倦。 舌脉大致同上。 上方加五苓散8克，七剂。 四诊：右乳肿块推移可动，已无粘连，边缘软，腿肿减轻，从前之袜痕消失，身觉轻松，气色较好。 脉偏弱，舌淡红嫩苔白腻边润质厚。 上方去五苓散，续进七剂。 五诊：2011年10月28日超声所见：右侧乳腺乳头外上方见约2.3x1.1cm的低回声范围，无明显边界，内回声不均匀，余腺体及左侧乳腺腺体回声欠均匀，可见片状低回声及略强回声。 超声提示：右侧乳腺低回声范围 双侧乳腺增生 一月经方，乳癌消半，患者大受鼓舞，神色乐观，待诊之暇，逗孩童玩耍，眉开眼笑。 原方续进,以期根除。 |
收藏
转播
QQ好友
QQ空间
新浪微博
复制链接
){kind=link}